MAKALAH CAIRAN KA-EN MG3

KATA PENGANTAR

Pertama kami panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunianya yang telah diberikan kepada kita. Semoga shalawat dan salam selalu dilimpahkan kepada junjungan nabi besar Muhammad SAW, beserta sahabat dan keluarganya, serta pengikutnya hingga akhir zaman. Amin.

Alhamdulillah kami telah berhasil menyelesaikan makalah “CAIRAN KA-EN MG3”. Dan makalah ini kami ajukan sebagai tugas untuk melaksanakan kewajiban sebagai mahasiswa. Semoga dengan tersusunnya makalah ini, diharapkan dapat membantu pembaca dalam memahami tentang cairan KA-EN MG3..

Penulis  menyadari bahwa penulisan dan penyusunan makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu adanya masukan, pendapat, maupun kritik dan saran yang membangun sangat diperlukan. Semoga hasil makalah ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan dan mendapat ridho Allah SWT. Amin.

Watampone, 10  Mei 2014

                                                                                                Penyusun

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .........................................................................................

DAFTAR ISI ....................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A.     Latar Belakang ....................................................................................

B.     Rumusan Masalah...............................................................................

C.     Tujuan …………………………...........................…………..…….........

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.     Infus...................................................................................................

B.     Cairan Intra Vena...............................................................................

C.     Tujuan.................................................................................................

D.     Persiapan Alat Dan Bahan....................................................................

E.     Persiapan Pasien/Lingkungan............................................................

F.     Cara Kerja...........................................................................................

BAB III PEMBAHASAN

A.     Pengertian ..........................................................................................

B.     Kegunaan .........................................................................................

C.     Komposisi ..........................................................................................

D.     indikasi ..................................................................................................

E.     Kontra Indikasi.....................................................................................

F.     Efek Samping.......................................................................................

G.     Dosis pemberian, Penyimpanan dan Paket.......................................

BAB III PENUTUP

A.     Kesimpulan ......................................................................................

B.     Saran dan Kritik ................................................................................

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

A.     Latar Belakang

Keperawatan merupakaan hasil proses kerjasama manusia dengan manusia lainnya supaya menjadi sehat atau tetap sehat. Dalam perkembangan ilmu  keperawatan saat ini perawat dituntut untuk lebih professional dalam melakukan tindakan keperawatan yaitu pelayanan yang memuaskan dan meyakinkan.

Pemasangan infus adalah teknik yang mencakup penusukan vena melalui transkutan dengan stilet tajam yang kaku seperti angiokateler atau dengan jarum yang di sambungkan. Pemberian cairan infuse merupakan materi yang sangat sulit di terapkan karena memiliki berbagai macam tehknik-tekhnik yang berbeda-beda dan memilki kerasionalannya sendiri-sendiri juga. oleh karena itu prosedur pemberian infus memerlukan pembelajaran yang tidak sedikit.

Dalam penulisan makalah ini akan di jelaskan tentang cairan KA-EN MG3, komposisi, indikasi dan kontraindikasi, efek samping dosisi pemberiannya..

B.    Rumusan Masalah

1.      Apakah cairan KA-EN MG3 itu?

2.      Apa sajakah kegunaan cairan KA-EN MG3?

3.      Bagaimanakah Komposisi cairan KA-EN MG3?

4.      Apa sajakah  indikasi dan kontraindikasi cairan KA-EN MG3?

5.      Apa sajakah  Efek Samping cairan KA-EN MG3?

6.      Bagaimanakah Dosis pemberian, Penyimpanan dan Paket cairan KA-EN MG3?

C.    Tujuan Penulisan

1.      Untuk mengetahui definisi cairan KA-EN MG3.

2.      Untuk mengetahui kegunaan cairan KA-EN MG3

3.      Untuk mengetahui Komposisi cairan KA-EN MG3

4.      Untuk mengetahui indikasi dan kontraindikasi cairan KA-EN MG3

5.      Untuk mengetahui Efek Samping cairan KA-EN MG3

6.      Untuk mengetahui Dosis pemberian, Penyimpanan dan Paket cairan KA-EN MG3

D.    Manfaat

1. Memberikan informasi tentang prosedur pemasangan infuse.
2. Agar mahasiswa mampu melaksanakan pemberian cairan  KA-EN MG3 kepada klien saat di lapangan kerja.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.     Pengertian Infus

Pemasangan infuse  merupakan tekhnik penusukan vena melalui transkutan dengan stilet tajam yang kaku seperti angiokateter atau dengan jarum yang disambungkan pada spuit. (Eni Kusyati 2006. hal:267)

Pada kondisi tertententu, pemberian cairan intra vena diperlukan untuk memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit tubuh. Langkah ini efektif untuk memenuhi kebutuhan cairan eksternal secara langsung. Secara umum, tujuan terapi intra vena adalah untuk memenuhi kebutuhan cairan pada klien yang tidak mampu mengkonsumsi cairan oral secara adekuat, menambah asupan elektrolit untuk menjaga kesimbangan elektrolit, menyediakan glukosa untuk kebutuhan energi dalam proses metabolisme, memenuhi kebutuhan vitamin larut air, serta menjadi media untuk pemberian obat melalui vena. Lebih khusus, terapi intra vena di berikan pada pasien yang mengalami syok,intoksikasi berat, pasien pra dan pasca bedah, atau pasien yang membutuhkan pengobatan tertentu. (Mubarok, Wahid Iqbal dan Nurul Chayatin.2007 Hal:92-94)

Pemberian cairan infuse dapat di berikan pada pasien yang mengalami pengeluaran cairan atau nutrisi yang berat. Pemberian cairan infuse ke dalam vena (pembuluh darah pasien) di antaranya pada vena lengan (vena safalika basilea dan mediana kabiti), pada tungkai (vena sakena), atau pada vena yang ada di kepala, seperti : vena temporalis krontolis (khusus untuk anak-anak). Selain pemberian infuse pada pasien yang mengalami pengeluaran cairan, juga dapat dilakukan pada pasien yang mengalami syok, intoksikasi berat, pra dan pasca bedah, sebelum transfusi darah, atau pasien yang membutuhkan pengobatan tertentu. (Hidayat,A Aziz alimul dan musrifatul ulyah. 2005. Hal:73-75).

B.    Cairan Intra Vena

Jenis cairan intravena yang biasa di gunakan meliputi

1. Larutan nutrien.

Larutan ini berisi beberapa jenis karbohidrat (mis., dekstrosa dan glukosa) dan air. Larutan nutrien yang umum digunakan adalah 5°ro dekstrosa dalam air (D₅W), 3,3% glukosa dalam 0,3%, NaCI, dan 5°/0 glukosa dalam 0,45% NaCl. Setiap 1 liter cairan Dextrose 5% mengandung 170-200 kalori; mengandung asam amino (Amigen, Ananosol, Travamin) atau lemak (Lipomul d-an Lyposyn).

2. Larutan elektrolit.

Larutan elektrolit melipvti lamtan saline, baik isotonik, hipotonik,

maupun hipertonik. Jenis larutan elektrolit yang paling banyak digunakan adalah normal salin (isotonik), yaitu NaC10,9%. Contoh larukan elektrolit lainnya adalah laktat Ringer (Na’}, K’, Cl^-, Ca-’) dan cairan Butter (N_a‘ _K+ Mgz+ Cl^-, HC03 ).

3. Cairan asam-basa.

Jenis cairan yang termasuk cairan asam-basa adalah natrium laktat dan natrium bikarbonat. Laktat merupakan sejenis garam yang dapat mengikat ion H’ dari cairan sehingga mengurangi keasaman lingkungan.

4. Volume ekspander.

Jenis larutan ini berfungsi meningkatkan volume pembuluh darah atau plasma, misalnya pada kasus hemoragi atau kom­bustio berat. Volume ekspander yang umttm digunakan antara lain dekstran, plasma, dan albumin serum. Cara kerjanya adalah dengan meningkatkan tekanan osmotik darah. (Mubarok, Wahid Iqbal dan Nurul Chayatin.2007 Hal:92-94).

C.    Tujuan

1. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit.
2. Infuse pengobatan dan pemberian nutrisi (Aziz, musrifah. 2004. Buku saku praktikum kebutuhan dasar manusia. Jakarta: EGC)
3. Memulai dan mempertahankan terapi cairan IV. (Eni Kusyati 2006. hal:267)

D.    Persiapan Alat Dan Bahan

1.    Cairan infus

2.    Infus set

3.    jarum infuse (20-22G untuk dewasa, 24-26G untuk anak-anak)

4.    pengalas

5.    tourniquet (untuk membendung aliran darah vena)

6.    kapas alcohol

7.    plaster

8.    gunting

9.    pencukur rambut

10. kassa steril

11. betadin

12. bengkok

13. sarung tangan sekalipakai

14. spolk (bila perlu).

E.     Persiapan Pasien/Lingkungan

1. klien diberi penjelasan tenteng hal-hal yang dilakukan saat pemasangan infuse dengan menggunakan komunikasi yang terapeutik.jika keadaan memungkinkan.
2. pakaian klien pada daerah yang akan di pasang infuse, harus di buka (untuk mempermudah saat pemasangan infus) dan mencari venanya
3. identifikasi vena yang dapat di akses untuk tempat pemasangan jarum IV atau kateter :
1. hindari daerah penonjolan tulang
2. gunakan vena dibagian yang paling distal terlebih dahulu
3. hindarkan pemasangan selang intra vena di pergelangan tangan klien, di daerah yang mengalami peradangan, di ekstermitas yang sensasinya menurun.
4. bila pada lingkungan banyak klien, perlu dipasang sampiran.

F.     Cara Kerja

1. siapkan peralatan dan bawa ke dekat klien
2. cuci tangan
3. siapkan cairan infuse dan infuse set
4. buka kemasan steril dengan menggunakan tekhnik aseptic

R = mencegah kontaminasi pada objek steril

5. periksa larutan dengan menggunaan “lima tepat” :

·       tepat klien

·       tepat obat (tanggal kadaluarsa)

·       waktu

·       dosis (tetesan infuse yang di butuhkan)

·       rute (jalan yang diberikan melalui IV)

6.    Yakinkan tambahan resep (missal : kalium dan vitamin) telah di tambahkan. Observasi kebocoran kantung cairan.

R = larutan IV adalah obat dan harus dengan hati-hati diperiksa untuk mengurangi resiko kesalahan. Larutan yang berubah warna , mengandung partikel, atau kadaluarsa tidak di gunakan. Kebocoran kantung menunjukkan kesempatan kontaminasi dan tidak boleh di gunakan.

7.    buka penutup botol invus dan buka set infuse dengan mempertahankan sterilitas dari kedua ujung.

R = mencegah bakteri masuk ke peralatan infuse dan aliran darah.

8.    tempatkan klem rol kurang lebih 2-5 cm di bawah ruang drip dan gerakkan klem rol pada posisi “off”

R = kedekatan klem rol pada ruang drip memungkinkan pengaturan lebih akurat tentang kecepatan aliran. Gerakkan klem pada “off” mencegah penetesan cairan pada klien, perawat, tempat tidur, atau lantai.

9.    lepaskan pembungkus lubang slang IV pada kantung larutan IV plastic. Tusukkan set infuse ke dalam kantung cairan atau botol.

R = memberi akses untuk insersi slang infuse ke dalam larutanNB=jangan menyentuh jarum penusuk botol infuse karena bagian ini steril.jika misal jarum jatuh kelantai, buang slang IV tersebut dang anti dengan yang baru.

10. Aliran larutan IV pada slang infuse. Tekan ruang drip dan lepaskan, ini memungkinkan pengisian 1/3 sampai ½ penuh.

R = menjamin slang bersih dari udara sebelum penyambungan ke IV, dan mencegah udara masuk ke dalam slang.

11. pelindung jarum tidak di lepas dan lepaskan klem rol untuk memungkinkan cairan mengalir dari ruang drip melalui slang ke adapter jarum. Kembalikan klem rol ke posisi “off” setelah slang terisi.

R = pengisian lambat slang menurunkan turbelens dan terbentuknya gelembung. Keluarkan udara dari slang dan biarkan slang terisi larutan. Penutupan klem mencegah kehilangan cairan yang tidak sengaja.

12. Yakinkan slang bersih dari udara dan gelembung udara.R = gelembung udara besar dapat bertindak sebagai emboli

13. Pasang perlak, Jika ada rambut, cukur daerah tersebut ± 2 inchi / 5cm

R = Mengurangi resiko kontaminasi dari bakteri pada rambut. Juga membantu mempertahankan keutuhan balutan intra vena dan membuat pelepasan plester tidak terlalu menimbulkan nyeri. Pencukuran dapat menyebabkan mikroabrasi dan menjadi predis posisi terjadinya infeksi ( metheny,1996).

14. Apabila memungkinkan, letakkan ekstermitas pada posisi dependen ( dalam keadaan ditompang sesuatu).

R = Memungkinkan dilatasi vena sehingga vena dapat dilihat.

15. Siapkan alat2 yang tidak steril:

a.      Pasang perlak dibawah tangan/area yang akan di infuse

b.      Siapkan plester ukuran 1.25 panjang ± 9cm

c.      Siapkan kasa steril

d.      Buka insersi bevel

R =  untuk mempermudah saat melakukan tindakan

16. pasang tourniquet ± 5-7 inchi / 10-15 cm di atas / di daerah yang akan ditusuk

R = tourniquet menekan aliran balik vena tetapi tidak menyumbat aliran arteri.

17. Kenakan sarung tangan (tangan kanan steril tangan kiri bersih)

R = mengurangi pemaparan pada organisme HIV , hepatitis dan organismme yang di tularkan melalui darah.

18. Bersihkan daerah penusukan dengan kapas alcohol dengan arah melingkar dari tengah ketepi

R = agar terhindar dari mikroorganisme / tidak terkontaminasi

19. Lakukan fungsi vena. Fiksasi vena dg meregangkan kulit berlawanan dg arah insersi 5-7 cm dari arah distal ke tempat fungsi vena

a)      ONC = insersi bevel (bagian ujung jarum yang miring) dg membentuk sudut 20-30 derajat searah dg aliran balik darah vena distal terhadap tempat fungsi vena yang sebenarnya.

R = memungkinkan perawat menempatkan jarum  menjadi  pararel dg vena sehingga saat vena difungsi,resiko menusuk vena sampai tembus keluarr berkurang

20. Lihat aliran balik melalui srelang jarum aliran balik darah di ONC,yang mengindikasikan bahwa jarum telah memasuki vena. Jika sudah terasa pas masuk ke vena  insersi bevel di landaikan dan di masukkan sampai penuh

R=penggunaan jari yang sama mempengaruhi terjadinya sensitifitas terhadap kajian yang lebih baik tentang kondisi vena.Rendahkan jarum sampai hamper menyentuih kulit. Masukkan lagi kateter sekitar seperempat inci ke dalam vena dan kemudian longgarkan stylet(bagian pangkal jarum yang di masukkan ke vena)

21. Stabilkan kateter dg salah satu tangan ,lepaskan tourniquet dan lepaskan stylet dari ONC, tekan ujung area penusukan.

R = Mengurangi aliran balik darah

22. Hubungkan adapter jarum infuse ke hub ONC atau jarum. Jangan sentuh titik masuk adapter jarum atau bagian dalam hub ONC .

R = dengan menghubungkan set infuse dengan tepat,kepatenan vena dicapai. Mempertahankan sterilisasi.

23. Lepaskan klem penggeser untuk memulai aliran infuse dengan kecepatan tertentu untuk mempertahankan kepetenan selang intra vena.

R= Memungkinkan aliran vena dan mencegah obstruksi aliran larutan IV.

24. Fiksasi kateter IV atau jarum: Lepaskan sarung tangan sebelah kiri

R = agar plester tidak menempel pada sarung tangan.

25. Tempelkan plester kecil(1-25 cm) di bawah hub kateter dg sisi perekat kearah dan silangkan plester diatas hub.

R= Mencegah kateter lepas darivena tanpa sengaja.

26. Berikan sedikit larutan atau salep yodium-povidin pada tempat pungsi vena. Biarkan larutan mengering sesuai dengan kebijakan lembaga.

R : Larutan atau salep yodium-povidin merupakan antiseptic topical yang mengurangi bakteri pada kulit dan mengurangi resiko infeksi local atau sistemik. Apabila menggunakan balutan trasparan, larutan yodium-povidin direkomendasikan ; salep mengganggu perekatan balutan pada kulit.

27. Tempelkan plester kecil yang kedua, langsung silangkan ke hub kateter.

R : Mencegah terlepasnya infuse IV secara tidak sengaja

28. tempatkan kasa balutan yang berukuran 4 cm di atas fungsi vena dan hub kateter. Jangan menutupi hubungan antara selang intravena dan hub kateter. Tempelkan 2 lembar plaster mengikuti panjang kasa atau sepanjang 9 cm. sarung tangan dapat di lepas supaya tidak menempel ke plaster

29. Fiksasi selang infuse ke kateter dengan sepotong plester berukuran 2,5 cm.

R : Menstabilkan hubungan infuse dengan kateter lebih lanjut.

30. Buang sarung tangan dan rapikan alat yang sudah di gunakan ,selanjutnya cuci tangan

R = mengurangi penularan mikroorganisme

31. Tulis tanggal ,waktu pemasangan selang IV ,ukuran jarum, dan tanda tangan serta inisial perawat pada plaster.

R = Memberikan data yang cepat tentang tanggal insersi IV dan dapat di ketahui penggatian balutan selanjutnya

32. Atur kecepatan aliran untuk mengoreksi tetesan per menit

R =memoertahankan kecepatan aliran larutan IV yang benar

33. Observasi klien setiap jam untuk menentukan responnya terhadap terapi cairan:

1. Jumlah larutan benar dan sesuai dangan program yang ditetapkan
2. Kecepatan aliran benar (tetesan  per menit )
3. Kepatenan intra vena
4. Tidak terdapat infiltrasi, flebitis atau inflamasi.

R = memberikan evaluasi type dan jumlah cairan yang di berikan kepada klien secara berkesinambungan. inspeksi per jam mencegah terjadinya beban cairan berlebih tanpa sengaja atau hidrasi yang tidak adekuat

34. Evaluasi

Setelah di lakukan pemasangan infuse pada klien, tidak terlihat atau terdapat tanda-tanda peradangan.

35. Dokumentasi (Poter, Perry. 2005. Hal 1647-1655)

Contoh dokumentasi :

Tgl	Implementasi/tindakan keperawatan
25/05/2010 Jam 08:00	Memasang infuse (tipe cairan) Tempat insersi (melalui IV) Kecepatan aliran (tetesan/menit) Respon klien setelah dilakukan tindakan pemasangan infuse

BAB III

CAIRAN KA-EN MG3

A.     Pengertian

KA - EN MG3 umumnya direkomendasikan untuk penyediaan atau pengisian air dan elektrolit yang dibutuhkan untuk pemeliharaan sehari-hari . Komposisi didasarkan pada jumlah yang diperlukan rata-rata air dan elektrolit pada manusia normal.

B.    Kegunaan

Solusi ini digunakan sebagai solusi perawatan untuk pasien dengan kesulitan dalam asupan oral air dan elektrolit setelah operasi , atau untuk dehidrasi hipertonik dengan hipokalemia .

C.    Komposisi per 1000 ml

1.      Na + : 50 mEq

2.      K + : 20 mEq

3.      Cl - : 50 mEq

4.      Laktat : 20 mEq

5.      Glukosa : 100 g

6.      Kalori : 400 Kcal / l

7.      Osmolaritas : 695 mOsm / l

D.    indikasi

KA - EN MG3 diindikasikan pada pasien dengan karbohidrat dan ketidakseimbangan elektrolit Dalam kasus berikut :

1.      Asupan oral tidak memadai , misalnya : Tidak sadar pada stroke otak, anoreksia karena tumor ganas, marasmus umum, meningitis, ensefalitis , malnutrisi , pneumoni, Prosedur pembedahan , Neonatologi , Diabetic asidosis

2.      Larutan rumatan nasional untuk memenuhi kebutuhan harian air dan elektrolit dengan kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada keadaan asupan oral terbatas.

3.      Rumatan untuk kasus pasca operasi (> 24-48 jam).

4.      Mensuplai kalium 20 mEq/L.

5.      Rumatan untuk kasus dimana suplemen NPC dibutuhkan 400 kcal/L

E.     Kontra Indikasi

1.      Hiperkalemia,

2.      oliguria,

3.      penyakit Addison,

4.      luka bakar berat dan azotemi,

5.      aritmia jantung

F.     Efek Samping

1.      Edema otak,

2.      paru dan jar perifer;

3.      asidosis.

4.      Intoksikasi air;

5.      hiperkalemia,

6.      dan tromboflebitis

G.    Dosis pemberian, Penyimpanan dan Paket

1.      Dosis pemberian :

a.     Dosis umum adalah 500-1000 ml pada satu waktu dengan bertahap infus intravena .

b.     Dosis harus disesuaikan dengan kondisi pasien ( jumlah kehilangan cairan tubuh dan elektrolit , dll) .

c.      500 ml larutan dalam botol 1000 ml : memungkinkan untuk campuran dengan misalnya Amino infus asam

2.      Penyimpanan :

Pada suhu kamar , dan jauh dari sinar matahari langsung .

3.      paket :

Dalam botol plastik 500 ml , dan 500 ml dalam botol 1000 ml
Reg . No : 500 ml DKL 9118702049A1

BAB IV

PENUTUP

A.     Kesimpulan

Makalah ini diharapkan mampu memberikan tambahan pengetahuan bagi pembaca umunya dan khususnya bagi mahasiswa stikes banyuwangi tentang prosedur pemberian infuse yang benar.

Pemasangan infuse merupakan memasukkan cairan atau obat langsung ke dalam pembuluh darah vena dalam jumlah banyak dan dalam waktu lama dangan menggunakan infuse set.  Pemberian cairan KA-EN MG3  dapat diberikan pada pasien yang mengalami pengeluaran cairan atau nutrisi yang berlebihan.

B.    Saran

Dengan adanya makalah ini, saya harapkan para mahasiswa  menjadi paham dan mengerti tentang cairan KA-EN MG3.

DAFTAR PUSTAKA

1.     Perry, Anne Griffin. 2005. Buku Saku Keterampilan Dan Prosedur Dasar. Edisi5. Jakarta: EGC

2.     Poter, Perry. 2005. Buku ajar fundamental keperawatan. Edisi 4 vol 2. Jakarta : EGC. Hal 1647-1655

3.     Kusyati, Eni. dkk. 2006. Keterampilan  dan  Prosedur laboratorium. Jakarta. EGC. Hal:267

4.     Hidayat,A Aziz alimul dan musrifatul ulyah. 2005. Buku Saku: Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: EGC. Hal:73-75

5.     Mubarok, Wahid Iqbal dan Nurul Chayatin.2007.Buku Ajar: Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EG. Hal:92-94

6.     http://www.otsuka.co.id/otsuka/?content=product_detail&id=33&lang=en diakses 12 Mei 2014