ASKEP Gerontik Pasien Dengan REMATIK (OSTEOARTRITIS)

FORMAT PENGKAJIAN

Nama                           : Riza Desima

NIM                            : 201120461011069

Tanggal Pengkajian     : Selasa, 18 Desember 2012

 

A.     RIWAYAT KLIEN / DATA BIOGRAFIS

Nama                           : Ny.M

Alamat                         : Arjowinangun RT 03/ RW 03, Malang

Telp                             : -

TTL                             : 65 Tahun

Jenis Kelamin              : Perempuan

Suku                            : Jawa

Agama                                     : Islam

Status Perkawinan       : Janda

Pendidikan                  : SD

Orang Yang Paling Dekat Dihuungi    : Anak

B.     RIWAYAT KELUARGA

Genogram :

                                                   

Keterangan:

            : Perempuan                            : Tinggal serumah

 

      : Laki-laki                                : Penderita

                : meninggal                              : Menikah

C.     RIWAYAT  PEKERJAAN

1.      Status Pekerjaan saat Ini         :  tidak bekerja

2.      Pekerjaan Sebelumnya            : tidak bekerja (IRT)

3.      Sumber – sumber                     : Anak Dari Ny.M bekerja swasta sehingga kebutuhan sehari-harinya di dapatkan dari anak-anaknya.

4.      Pendapatan dan Kecukupan

      Terhadap sumber – sumber     : Pendapatan sekitar Rp. 500.000/bulan

      Ny T mengatakan pendapatan untuk kebutuhan sehari-hari sudah cukup.

D.    RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP       

1.      Tipe Tempat Tinggal   : Rumah Gedung/tembok

2.      Jumlah Kamar                         : 4 Buah Kamar

3.      Jumlah Orang Yang Tinggal Di rumah            : 3 Orang (Ny.M dan 2 anaknya)

4.      Derajat Privasi                         : -

E.     RIWAYAT REKREASI

1.      Hobi /Minat                : masak

2.      Keanggotaan Organisasi          : Ny.M tidak mengikuti organisasi apapun di lingkungannya.

3.      Liburan /Perjalanan    : Jarang, karena kesulitan biaya.

F.     SUMBER /SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN

1.   Dokter                         : -

2.   Rumah Sakit    : -

3.   Klinik              : -

4.   Pelayanan Kesehatan Di Rumah         : Puskesmas Arjowinangun, Posyandu Lansia

5.   Makanan yang Dihantarkan     : -

G.    DESKRIPSI HARI KHUSUS

Kebiasaan Waktu Tidur          : Pukul 21 . 00 – 04.00 WIB (Malam)

                                                  Pukul 14.00 – 16.00 WIB (Siang)

H.   STATUS KESEHATAN SAAT INI

1.   Keluhan Kesehatan Utama     : Ny.M Terasa Linu – linu pada area lutut

2.   Status Kesehatan Umum selama 1 tahun: Sering linu-linu di kaki

3.   Status kesehatan umum Selama 5 tahun yang lalu      : tidak ada.

4.   Pengetahuan /pemahaman dan penatalaksanaan masalah Kesehatan  :

Ny.M  mengatakan tidak mengerti penyebab dari linu-linu di kakinya. Yang Ny.M ketahui penyebabnya karena faktor usianya, tindakan yang sudah di lakukan Ny.M untuk mengurangi linu – linu adalah meminum obat yang di berikan oleh puskesmas, Ny.M tidak tau lagi cara untuk mengurangi sakit linu – linunya. Akibat dari linu-linunya Ny.M sudah jarang untuk jalan pagi (olah raga).

I.       OBAT – OBATAN

1.      Nama               : Vit. B1, Na-Diklofenac, CTM

2.      Bagaimana/ kapan menggunakannya  :

Vit. B1 diminum pagi dan sore hari satu jam setelah makan

Na-Diklofenac diminum pagi dan sore hari satu jam setelah makan

CTM diminum malam hari satu jam setelah makan.

J.       ALERGI ( Catat agen reaksi spesifik )

1.      Obat – obatan                         : -

2.      Makanan                                  : -

3.      Kontak Substansi                    : -

4.      Faktor Lingkungan      : -

K.     LINGKUNGAN ( Ingat kembali diet 24 jam, termasuk cairan )

1.      Diet Khusus Pembatasan        : -

Riwayat peningkatan Atau penurunan BB : -

Pola konsusmsi Makanan ( Sendiri /dgn Orang lain ) : Sendiri dengan frekuensi 3X perhari.

2.      Masalah yang memengaruhi Masukan makanan ( Mis ; Pendapatan tdk adekuat, Kurang transportasi, masalah, Menelan atau mengunyah, Stress emosioanal ) : tidak ada.

L.      STATUS KESEHATAN MASA LALU

1.   Penyakit masa anak – anak     : -

2.   Penyakit serius /Kronik          : -

3.   Trauma                                    :

4.   Perawatan di Rumah sakit       : -

5.   Operasi                                    : -

M.   TINJAUAN SISTEM

1.      Keadaan Umum                      : Baik

2.      Tingkat Kesadaran                  : Compos Metis

3.      Skala koma Glasgow               : 456

4.      Tanda – tandaVital                  :

Tekanan Darah                        : 120 / 80 mmHg

Nadi                                        : 80x/menit

      Pernapasan                              :  20X/menit  

1.       Integumen :

1)   Lesi /Luka                            : □ Ya                Tidak

2)   Pruritus                                 : □ Ya              Tidak

3)   Perubahan Pigmentasi          : □ Ya                          Tidak

4)   Perubahan Tektur                 :  Ya (keriput)  □ Tidak

5)   Sering Memar                       : □ Ya              Tidak

6)   Perubahan Rambut               : Ya (uban)      □ Tidak

7)   Pemajanan Lama                  : □ Ya             Tidak

     Terhadap matahari     

2.      Hemopoetik  :

Perdarahan  / memar Abnormal            : □ Ya                Tidak

1)   Pembengkakan kelenjar        Limfa   : □ Ya                Tidak

2)   Anemia                                             : □ Ya                Tidak

3.      Kepala

1)   Sakit Kepala                                     : □ Ya                 Tidak

2)   Trauma masa lalu                 : □ Ya                  Tidak

3)   Pusing                                   : □  Ya                             Tidak

4)   Gatal pada kulit kepala        : □ Ya                  Tidak

4.      Mata

1)      Perubahan Penglihatan         :    Ya                   □   Tidak

2)      Kaca mata /Lensa kontak    : □ Ya                       Tidak

3)      Nyeri                                    : □ Ya              Tidak

4)      Air mata Berlebihan                         : □ Ya                              Tidak

5)      Pruritus                                 :    Ya                           □  Tidak

6)      Bengkak sekitar mata           : □ Ya                              Tidak

7)      Kabur                                   :    Ya                           □  Tidak

8)      Fotofobia                              : □ Ya                              Tidak

9)      Riwayat Infeksi                    :    Ya                           □ Tidak

10)  Konjungtiva                          : □ Anemis                      Tidak anemis

11)  Sklera                                    □ Ya                              Tidak           

5.      Telinga

1)      Perubahan Pendengaran       :    Ya               □  Tidak

2)      Tinitus                                  : □ Ya                  Tidak

3)      Vertigo                                 :    Ya               □  Tidak

4)      Riwayat Infeksi                    : □ Ya                  Tidak

6.      Hidung dan Sinus

1)         Rinorea                                 : □ Ya                Tidak

2)         Epistaksis                             : □ Ya                Tidak

3)         Obstrusksi                            : □ Ya                Tidak

4)         Nyeri pada sinus                   : □ Ya                Tidak

5)         Riwayat Infeksi                    : □ Ya                Tidak

7.      Mulut dan Tenggorok

1)        Sakit tenggorok                     : □ Ya                Tidak

2)        Lesi / ulkus                           : □ Ya                Tidak

3)        Kesulitan menelan                : □ Ya                Tidak

4)        Perdarahan gusi                     : □ Ya                Tidak

5)        Karies                                   : □ Ya                Tidak

6)        Riwayat Infeksi                     : □ Ya                Tidak

7)        Pola menggosok gigi             : □ Ya                Tidak

8.      Leher

1)   Kekakuan                             : □ Ya                Tidak

2)   Nyeri / nyeri tekan               : □ Ya               Tidak

3)   Benjolan / Massa                 : □ Ya                Tidak

4)   Keterbatasa gerak                 : □ Ya               Tidak

9.      Pernapasan

1)   Batuk                                     : □ Ya                           Tidak

2)   Sesak napas                         : □ Ya                Tidak

3)   Hemoptisis                            : □ Ya                           Tidak

4)   Sputum                                  : □ Ya                           Tidak

5)   Asma / Alergi Pernapasan    : □ Ya                           Tidak

6)   Suara Napas                         :     Vesikuler  □Bronkial   □Bronko vesikuler

7)   Suara nafas tambahan                         :  □ ronkhi       □wheezing

10.   Kardiovaskuler

1)   Nyeri dada                           : □ Ya                Tidak

2)   Palpitasi                                : □ Ya                Tidak

3)   Sesak napas                         : □ Ya                Tidak

11.     Gastrointestinal

1)   Nyeri Ulu Hati                      : □ Ya             Tidak

2)   Mual /muntah                      : □ Ya                          Tidak

3)   Hematemesis                        : □ Ya              Tidak

4)   Perubahan nafsu makan    :    Ya                  □  Tidak

5)   Benjoan /massa                   : □ Ya              Tidak

6)   Diare                                    : □ Ya              Tidak

7)   Konstipasi                            : □ Ya              Tidak

8)   Melena                                  : □ Ya              Tidak

9)   Hemoroid                             : □ Ya              Tidak

10)           Perdarahan Rektum        : □ Ya              Tidak

11)           Pola defekasi biasanya :    Ya                 □  Tidak

12.      Perkemihan

1)      Frekuensi                    : 3 – 4x/hari

2)      Menetes                   :□ Ya               Tidak

3)      Hematuria    :           □ Ya                Tidak

4)      Poliuria                     :□ Ya               Tidak

5)      Nokturia                   :□ Ya               Tidak

6)      Inkontinensia           :□ Ya               Tidak

7)      Nyeri Saat berkemih             : □ Ya              Tidak

8)      Batu Infeksi :           □ Ya                Tidak

13.  Muskuluskeletal

1)      Nyeri Persendian                  :    Ya (lutut kaki)        □Tidak

2)      Kekakuan                 :    Ya                           □Tidak

3)      Pembengkakan Sendi           : □ Ya                            Tidak

4)      Kram                                    :    Ya                           □Tidak

5)      Kelemahan Otot                  : □ Ya                            Tidak

6)      Masalah cara berjalan      : □ Ya                                 Tidak

14.   Sistem Syaraf Pusat

1)      Sakit Kepala                         : □ Ya             Tidak

2)      Paralysis                                : □ Ya              Tidak

3)      Paresis                                  : □ Ya              Tidak

4)      Masalah koordinasi   : □ Ya             Tidak

5)      Tic/Tremor/spasme : □ Ya             Tidak

6)      Parastesia                             : □ Ya              Tidak

7)      Masalah memori                   : □ Ya              Tidak

15.  Sisten Endokrin

Ø  Goiter             : □ Ya              Tidak

Ø  Polifagia         : □ Ya              Tidak

Ø  Polidipsi         : □ Ya              Tidak

Ø  Poliuri : □ Ya              Tidak

N.   STATUS FUNGSIONAL

Indeks Barthel (Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari)             :

Aktifitas	Score
Makan 0 = Bantuan penuh 5 = Bantuan untuk memotong, mengoles mentega, modifikasi diet 10 = independent	5
Mandi 0 = Menbutuhkan bantuan 5 = independent (menggunakan shower)	5
Berdandan 0 = Perlu bantuan 5 = independent berbedak/menyisir/gosok gigi/mencukur	5
Memasang Baju 0 = Dengan bantuan 5 = Dengan bantuan 50% 10 = independent (mengancing baju, restleting)	10
Buang Hajat (buang air besar) 0 = incontinensia Alvy (menggunakan barium enema) 5 = Kadang tidak tertahan 10 = Dapat mengontrol	10
Buang Air Kecil 0 = Menggunakan kateter 5 = Kadang ngompol 10 = Bisa mengontrol	10
Ke Tolet 0 = Butuh Bantuan Penuh 5 = Butuh Bantuan 50% 10 = independent (menghidupkan, dressing, wiping)	10
Berpindah  dari kursi roda ke tempat tidur 0 = Bantuan penuh 5 = Saat berpindah membutuhkan 2 orang untuk membantu 10 = Bantuan minimal 1 orang 15 = independent	15
Berjalan di jalan yang datar 0 = immobilisasi 5 = Selalu menggunakan kursi roda 10 = Berjalan dengan bantuan 1 orang 15 = independent (but may use any aid; for example, stick) > 50 yards	10
Berjalan di tangga 0 = Bantuan penuh 5 = Dengan bantuan (verbal, physical, carrying aid) 10 = independent	5
TOTAL  (0 - 100)	85

Ket Penilaian :  0 – 20 : Ketergantungan penuh

                                     21 – 61 : Ketergantungan berat/sangat tergantung

                                     62 – 90 : Ketergantungan moderat

                                    91 – 99 : Ketergantungan ringan

                                    100 : Mandiri

 Dari hasil penilaian Indeks Barthel yaitu menilai tentang Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari, di dapatkan hasil 85 itu artinya Ny.M memiliki tingkat ketergantungan moderat.

O.    STATUS KOGNITIF / AFEKTIF

1.       Short Portable Mental Status Questionare ( SPMSQ )

Tanggal                        : Senin, 17 Desember 2012

Nama Paasien : Ny.M

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan      : SD

Suku                      : Jawa

      Pertanyaan             :

Benar	Salah	Nomor	Pertanyaan	Jawaban
√		1	Tanggal berapa hari ini ?	18 Desember 2012
√		2	Hari apa sekarang ?	Selasa
√		3	Apa nama tempat ini ?	Rumah
√		4	Dimana alamat anda ?	Arjowinangun
√		5	Berapa umur anda ?	65 tahun
√		6	Kapan anda lahir ?	1947
√		7	Siapa presiden Indonesia ?	SBY
	√	8	Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?	Tidak tau
√		9	Siapa nama ibu anda ?	Kamsiyah
√		10	Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru, secara menurun	17, 14, 11, 8, 5,
JUMLAH          Benar : 9                             Salah : 1

Interpretasi :

Salah 0 – 3       : Fungsi intelektual utuh

Salah 4 – 5       : Fungsi intelektual kerusakan ringan

Salah 6 – 8       : Fungsi intelektual kerusakan sedang

Salah 9 – 10     : Fungsi intelektual kerusakan berat

Dari hasil Short Portable Mental Status Questionare ( SPMSQ ) di dapatkan hasil 9 benar dan 1 salah ini menunjukkan bahwah fungsi intelektual Ny.m masih Utuh.

2.    MMSE (Mini Mental Status Exam)

No	Aspek Kognitif	Nilai maksimal	Nilai Klien	Kriteria
1	Orientasi	5	5	Menyebutkan dengan benar : Tahun       : 2012 (Benar) Musim      : hujan (Benar) Tanggal    : 18 (Benar) Hari          : selasa (Benar) Bulan        : desember  (Benar)
2	Orientasi	5	5	Dimana sekarang kita berada ? Negara : Indonesia (Benar) Propinsi : jawa (Benar) Kabupaten/kota : malang (Benar) Panti :- Wisma:-
3	Registrasi	3	2	Sebutkan 3 nama obyek (misal : kursi, meja, kertas), kemudia ditanyakan kepada klien, menjawab : 1.        kursi 2.        meja 3.        kertas
4	Perhatian dan kalkulasi	5	2	Meminta klien berhitung mulai dari 100 kemudia kurangi 7 sampai 5 tingkat. Jawaban : 93 86 79 72 65
5	Mengingat	3	3	Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek pada poin ke- 2 (tiap poin nilai 1)
6	Bahasa	9	7	Menanyakan pada klien tentang benda (sambil menunjukan benda tersebut). Minta klien untuk mengulangi kata berkut : “ tidak ada, dan, jika, atau tetapi ) Klien menjawab :tidak ada, jika dan tetapi. Minta klien untuk mengikuti perintah berikut yang terdiri 3 langkah. 1. Ambil kertas ditangan anda 2. lipat dua 3. dan taruh dilantai Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila aktifitas sesuai perintah nilai satu poin. “tutup mata anda” Perintahkan kepada klien untuk menulis kalimat dan menyalin gambar.
Total nilai		30	24

Interpretasi hasil :

24 – 30          : tidak ada gangguan kognitif

18 – 23       : gangguan kognitif sedang

0 -  17      : gangguan kognitif berat

P.     STATUS FUNGSI SOSIAL

APGAR Keluarga      :          

Saya puas bisa kembali pada keluarga (teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya (adaptasi)	Selalu  : 2 Kadang – kadang : 1 Tidak Pernah : 0
Saya puas dengan  cara keluarga ( teman ) saya membicarakan seuatu dan mengungkapkan masalah dengan saya ( hubungan )	Selalu  : 2 Kadang – kadang : 1 Tidak Pernah : 0
Saya puas bahwa keluarga teman ( saya ) menerima dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas ( Pertumbuhan )	Selalu  : 2 Kadang – kadang : 1 Tidak Pernah : 0
Saya puas dengan cara keluarga teman ( saya) mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi saya, seperti marah, sedih, atau mencintai. ( Afek ).	Selalu  : 2 Kadang – kadang : 1 Tidak Pernah : 0
Saya puas dengan cara teman saya dan saya menyediakan waktu bersama – sama.	Selalu  : 2 Kadang – kadang : 1 Tidak Pernah : 0

Nilai APGAR Keluarga : 8 yang berarti disfungsi keluarga minimal atau tidak ada

ANALISA DATA

DATA	PROBLEM	ETIOLOGI
DS : -   Ny.M mengatakan “saya sering merasa sakit pada kaki (lutut)” -   Ny.M mengatakan  jika sakitnya parah, susah berjalan. -   Ny.M mengatakan “kalau ketika saya berkerja tiba-tiba nyeri lutut, langsung berhenti dulu duduk mba sampai sakitnya hilang” -   Ny.M mengatakan “ biasanya saya Cuma minum obat yang di berikan di puskesmas aja mas, dan sedikit di pijat-pijat saya tidak tau cara lain untuk mengurangi nyerinya” DO : -    Grimace (+), tampak memegang lututnya yang sakit -   Skala nyeri 3	Gangguan aktivitas fisik	Nyeri akut pada lutut kaki
DS : -   Ny.M mengatakan  “tidak tahu apa itu Osteoartritis atau rematik, sebab dan pengaturannya” -   Ny.M mengatakan “taunya saya Cuma bawaan penyakit sudah tua” -   Ny.M mengataka “saya juga jarang untuk olah raga apa lagi jalan pagi” -   Ny.M mengatakan “ saya sering terasa linu-linu kalau habis memakai air dingin untuk mandi tau yg lainnya” DO : - Grimace (+), tampak memegang lututnya yang sakit -          Skala nyeri 3 -          Terlihat pasien bingung ketika di tanya tentang Osteoartritis atau rematik.	Inefektif menejemen terapeutik	Kurang pengetahuan tentang penyakit, diit dan penanganan.

PENENTUAN SKALA PRIORITAS

1.    Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki

No	Prioritas	Skor / bobot	Pembenaran
1.	Sifat Masalah Skala: Aktual	2/3 x 1 = 2/3	Nyeri yang dirasakan harus diatasi karena sangat menggangu aktivitas dari Ny.M saat ini
2.	Kemungkinan Masalah dapat diubah Skala: Sebagian	1/2 x 2 = 1	Karena sudah menjadi kebiasaan dari Ny.M bila nyerinya timbul, selalu diabaikan sehingga kemungkinan masalah dapat diubah sebagian.
3.	Potensial masalah untuk di cegah Skala: Cukup	2/3 x 1 = 2/3	Jika nyerinya tidak segera diatasi maka nyeri tersebut akan sangat menggangu rasa nyaman dari Ny.M
4.	Menonjolnya Masalah Skala: Masalah berat, harus segera ditangani	2/2 x 1 = 1	Penanganan segera akan menentukan hasil serta tindakan keperawatan selanjutnya.
Jumlah		3 1/3

2.      Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit, diit dan penanganan.

No	Prioritas	Skor / bobot	Pembenaran
1.	Sifat Masalah Skala: Aktual	3/3 x 1 = 1	Bila informasinya tidak segera disampaikan maka akan berpengaruh terhadap kesehatan Ny.M kedepannya.
2.	Kemungkinan Masalah dapat diubah Skala: Sebagian	1/2 x 2 = 1	Perubahan membutuhkan waktu yang tidak singkat
3.	Potensial masalah untuk di cegah Skala: cukup	2/3 x 1 = 2/3	Jika tidak segera diinformasikan kebiasaan yang tidak sehat akan terus berlanjut dan akan  memengaruhi kualitas hidup dari Ny.M
4.	Menonjolnya Masalah Skala: Masalah berat, harus segera ditangani	2/2 x 1 = 1	Krena terkait dengan masalah kesehatan Ny.M maka pemberian informasi harus segera disampaikan.
Jumlah		3 2/3

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.      Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit, diit dan penanganan.

2.      Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki

INTERVENSI KEPERAWATAN

No.	Diagnosa	Tujuan		Kriteria Hasil	Intervensi
		Umum	Khusus
1.	Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit, diit dan penanganan.	Setelah 3x junjungan : Ny.M mengetahui tentang  Osteoartritis atau rematik, diit dan penanganannya	Setelah kunjungan ke 3 : Ny.M mampu: -     memahami tentang Osteoartritis atau rematik -     mengetahui Penyebab dan gelaja -     Mengetahui diit Osteoartritis atau rematik -     Melakukan penanganan	-   Menyebutkan pengertian, penyebab Osteoartritis atau rematik secara verbal -   Menyebutkan beberapa jenis makanan yang di anjurkan dan tidak boleh dikonsumsi untuk Osteoartritis atau rematik (minimal 3 masing-masing jenis) secara verbal	1.      Kaji pengetahuan Ny.M 2.      Jelaskan tentang Osteoartritis atau rematik 3.      Jelaskan tentang diit Osteoartritis atau rematik 4.    Jelaskan tentang Jenis – jenis makanan yang di anjurkan dan tidak boleh dikonsumsi oleh penderita Osteoartritis atau rematik
2	Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki	Setelah di lakukan perawatan/ kun- jungan sebanyak 3x, diharapkan Ny.M dpt tetap melakukan aktifitas sehari-hari tanpa kesulitan	Setelah kunjungan ke 3 : Ny.M mampu : -     melakukan aktifitas sehari-hari tanpa kesulitan -     Memanagement aktivitasnya ketika kakinya tiba-tiba nyeri Keluarga dapat: -     memberikan bantuan mobilisasi  efektif jika diperlukan -     memberikan support kepada Ny S	-     Melakukan aktifitas sehari-hari tanpa kesulitan (tindakan) -     Keluarga dapat mempraktikkan tekhnik kompres hangat (tindakan)	1.    Jelaskan kepada keluarga tentang penyebab terjadinya nyeri kaki (Osteoartritis atau rematik) 2.    Ajarkan Ny.M  cara kompres hangat untuk mengurangi linu – linunya 3.    Ajarkan Ny.M cara senam tangan 4.    Anjurkan Ny.M untuk jalan atau olah raga pagi setiap hari 5.    Mengobservasi kemampuan Ny.M dan anggota keluarga setelah  mendapat penjelasan dari perawat

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No	Diagnosa Keperawatan	Implementasi	Evaluasi
1.	Inefektif menejemen terapeutik berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit, diit dan penanganan.	1.      Mengkaji pengetahuan Ny.M 2.      Menjelaskan tentang Osteoartritis atau rematik 3.      Menjelaskan tentang diit Osteoartritis atau rematik 4.      Menjelaskan tentang Jenis – jenis makanan yang di anjurkan dan tidak boleh dikonsumsi oleh penderita Osteoartritis atau rematik	S : Ny.M mengatakan paham dengan Osteoartritis atau rematik dan dapat menyebutkan mulai dr pengertian sampai diitnya O : Ny.M tampak menjawab pertanyaan petugas dan antusias dalam pemberian pendidikan kesehatan. A : Masalah teratasi P: -
2	Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki	1.      MenJelaskan kepada keluarga tentang penyebab terjadinya nyeri kaki (Osteoartritis atau rematik) 2.      Mengajarkan Ny.M  cara kompres hangat untuk mengurangi linu – linunya 3.      Mengajarkan cara senam tangan. 4.      Menganjurkan Ny.M untuk jalan atau olah raga pagi setiap hari 5.      Mengobservasi kemampuan Ny.M dan anggota keluarga setelah  mendapat penjelasan dari perawat	S : Ny.M mengatakan mulai bisa beraktivitas tanpa kesulitan dan paham akan cara kompres hangat O : Ny.M tampak mengerjakan aktivitas sehari-hari A : Masalah teratasi sebagian P: berikan support kepada Ny.M agar terus melakukan anjuran petugas

Lampiran