HUBUNGAN UMUR DAN STATUS
IMUNISASI TERHADAP
KEJADIAN ISPA PADA BALITA
USIA 0-5 TAHUN
DI PUSKESMAS AWARU KEC.AWANGPONE
KAB.BONETAHUN 2010
TANGGAL 13 FEBRUARI S/D 18 FEBRUARI 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Sebagai salah satu
syarat dalam menyelesaikan pendidikan program
Diploma 111 pada
akademi keperawatan batari toja watampone
Oleh ;
NURDAWATI
NIM ; 11061
III. B
AKADEMI KEPERAWATAN
BATARI TOJA WATAMPONE
HALAMAN PERSETUJUAN
FAKTOR-
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYAKIT
HIPERTENSI DI UPTD PUSKESMAS SALOMEKKO
TAHUN
2014.”
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini telah
diperiksa, disetujui dan siap untuk diujikan dihadapan Tim Penguji Proposal
Karya Tulis Ilmiah Akademi
Keperawatan Batari Toja
Pembimbing,
A.
ARTIFASARI, S.Kep., M. Kes
Mengetahui,
Direktur AKPER Batari Toja
Watampone
HARJATI A. OEMAR, S. ST
NIDN. 09-0112-7001
HALAMAN
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah
FAKTOR-
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYAKIT
HIPERTENSI DI UPTD PUSKESMAS AWARU
TAHUN
2014.”
Dipersiapkan dan disusun oleh:
N URDAWTI
NIM : BT 11 061
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Pada tanggal, 11
Februari 2014
Susunan Dewan Penguji
Ketua,
A. Artifasari,
S.Kep., M.Kes
Anggota, Anggota,
Alfian Mas”ud, S. Kep. Ns Muhammad
Basri, S. kep.,Ns
Karya Tulis ini telah diterima
sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar
AHLI MADYA KEPERAWATAN AKPER
Batari toja Watampone
Watampone ,...................2014
Disahkan Oleh :
Direktur AKPER Batari Toja
Watampone
HARJATI A. OEMAR, S. ST
NIDN. 09-0112-7001
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, atas berkat rahmat-Nya jualah sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah yangberjudul “Hubungan
Umur dan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPApada Balita 0-5 Tahun di
Puskesmas awaru kec.awangpone kab.bone tahun 2010” sebagai syarat untuk
melakukan penelitian.
Dalam penulisan proposal karya tulis
ilmiah ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak terdapat kekurangan
dan kelemahan, baik dari segi penulisan maupun materi. Untuk itu penulis
mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang sifatnya membangun guna
penyempurnaan dimasa yang akan datang. Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah
ini. Penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan, saran dan data-data baik
secara tertulis maupun secara lisan, maka pada kesampatan ini penulis
juga ingin menyampaikan terima kasih kepada :
1. Kedua Orang tua dan
Saudara-saudara ku yang selalu memberikan dorongan dan
semangat dalam penyelesaiaan Karya Tulis ILmiah ini
2. Ibu
Nilai Utami Nurhasana, SKM, M.Kes Selaku Pj Direktur Kesehatan Depkes Palembang
3. Bapak
Drs. Sulaiman S.pd, M.Pd. SKM, M.Kes selaku Kepala Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Depkes Palembang
4. Bapak
Cikwi Burlian, SKM, M.Kes, selaku Ketua perwakilan jurusan Keperawatan LubuklinggauPoliteknik
Kesehatan Depkes Palembang.
5. Ibu
Zuraidah, SKM. MKM Selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan selama penyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
6. Bapak Nadi
Aprilliadi Amk, S.Sos Selaku Dosen Pembimbing II yang telah
banyak memberikan bimbingan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
terselaikan
7. Seluruh staf dosen Politeknik Kesehatan Palembang Jurusan Keperawatan
Lubuklinggau
8. Teman-teman se-almamater angkatan VI yang telah
banyak
memberikan
dukungan untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata penulis mengharapkan
semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua Amin.
watampone, februari
2014-02-13
penulis
DAFTAR
ISI
HALAMAN SAMPUL.............................................................................................
HALAMAN
JUDUL.................................................................................................
ABSTRAK................................................................................................................
`
LEMBAR
PERSEMBAHAN..................................................................................
LEMBAR
PERSETUJUAN.....................................................................................
LEMBAR
PENGESAHAN......................................................................................
DAFTAR RIWAYAT
HIDUP..................................................................................
KATA PENGANTAR...............................................................................................
DAFAR
ISI...............................................................................................................
DAFTAR TABEL.....................................................................................................
DAFTAR
LAMPIRAN............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang............................................................................
B.
Rumusan Masalah..................................................................................
C.
Pertanyaan Penelitian.............................................................................
D.
Tujuan Penelitian....................................................................................
a. Tujuan
Umum..............................................................................
b.
Tujuan Khusus.............................................................................
E.
Manfaat Penelitian..............................................................................
1.
Manfaat Bagi Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau........................
2.
Manfaat Bagi Puskesmas...............................................................
3.
Manfaat bagi institusi.......................................................................
F.
Ruang Lingkup
penelitian.............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.
ISPA
1.
Definisi Infeksi Saluran Pernapasan Akut ( ISPA )............................
2.
Etiologi Saluran Pernapasan Akut ( ISPA ).........................................
3.
Klasipikasi
ISPA....................................................................................
4.
Cara Penularan ISPA..........................................................................
5.
Tanda Dan Gejala Klinis ISPA............................................................
6.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi ISPA............................................
B. Defenisi Umur.......................................................................................
C. Defenisi
Balita........................................................................................
D. Konsep
Imunisasi..................................................................................
1.
Pengertian............................................................................................
2.
Tujuan di Berikan Imunisasi.................................................................
3.
Macam-macam Imunisasi....................................................................
4.
Cara Pemberian Imunisasi....................................................................
5.
Jenis Imunisasi yang Dianjurkan Pemerintah......................................
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN
HIPOTESIS
A.
Kerangka
Konsep.....................................................................................
B.
Definisi
Operasional...................................................................................
1.Variabel
Independen...............................................................................
2.Variabel
Devenden.................................................................................
C.
Hipotesis
..................................................................................................
BAB IV METODE PENELITIAN
A.
Desain Penelitian..................................................................................
B.
Populasi dan Sampel.............................................................................
1.
Populasi Penelitian...............................................................................
2.
Sampel Penelitian................................................................................
3.
Kriteria Subyek Penelitian...................................................................
4.
Tempat Penelitian...............................................................................
C.
Etika Penelitian Pengumpulan Data.....................................................
1. Sumber
Data.........................................................................................
a.
Data
Primer.......................................................................................
b.Data
Sekunder....................................................................................
2. Tehnik
Pengumpulan Data...................................................................
3.
Instrumen Pengumpulan Data..............................................................
D.
Pengolahan
Data........................................................................................
1.Editing....................................................................................................
2.Coding...................................................................................................
3.Processing/Entry..................................................................................
4.Cleaning..............................................................................................
E.
Analisis
Data..............................................................................................
1. Tehnik
Univariat.....................................................................................
2. Tehnik
Bivariat.......................................................................................
BAB
V HASIL PENELITIAN
A.
Gambaran Umum Lokasi Penelitian...............................................
B.
Analisa Univariat.............................................................................
C.
Analisa Bivariat...............................................................................
BAB VI PEMBAHASAN
A.
Terjadinya Penyakit ISPA di Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010.................................................
B.
Hubungan Umur Responden Terhadap Kejadian ISPA...........................
C.
Hubungan Status Imunisasi Responden Terhadap Kejadian ISPA...........
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
A.
Simpulan
B.
Saran
DAFTAR PUSTAKA
Akademi Keperawatan Batari TojaWatampone, Februari
2014
ABSTRAK
HUBUNGAN UMUR DAN STATUS IMUNISASI TERHADAPKEJADIAN ISPA PADA BALITA USIA
0-5 TAHUNDI PUSKESMAS AWARU KEC.AWANGPONEKAB.BONE TAHUN 2010
Acute Bronchi Infection ( ISPA) Developing
countries still represent the problem of society health, especially [at]
balita.
this Research target to know
there any [relation/link] old age and immunize to occurence ISPA [of]
[at] balita dipuskesmas awaru kec.awangpone kab.bone
This research have the character of the analytic dekriptif
with the approach of cross sectional. Data used [by] a primary data later;then
processed with the analysis of data bivariabel with the statistical test Chi
Square.
After
[done/conducted] [by] a research known that [by] the responder which memepunyai
balita old age 0 < 2 year 33 balita consisted of [by] 25 balita ( 78,8%)
ISPA and 8 balita ( 24,2%) [do] not ISPA, while responder having child balita ?
2 - 5 year as much 22 balita consisted of [by] 12 balita ( 54,5%) ISPA and 10
balita ( 45,5%) [do] not ISPA, sedangakan responder having balita with the
status immunize complete as much 36 balita consisted of [by] 22 balita ( 61,1%)
experiencing of ISPA and 14 balita ( 38,9%) [do] not suffer the ISPA [of] while
responder having child balita by ststus immunize incomplete as much 19 balita
consisted of [by] 15 balita ( 78,9%) experiencing of ISPA and 4 balita ( 21,1%)
[do] not experience of the ISPA.
After [done/conducted] [by] a
statistical test [of] Chi Square known that from 2 variable ( age and status
immunize) accurate [by] [there] no variable having a meaning (of) to the
happening of disease ISPA
BAB 1
PENDAHULUAN
A.
Latar belakang
Pembangunan dibidang kesehatan sebagai
bagian dari pembangunan nasional yang ditatadalam Sistem Kesehatan Nasional
diarahkan untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal dan produktif sebagai
perwujudtan dari kesejahteraan umum seperti yang dimaksud dalam pembukaan
undang-undang dasar 1945 dan undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
Untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal bagi setiap penduduk, pelayanan
kesehatan harus dilaksanakan secara menyeluruh dan terpadu dalam pelayanan
kesehatan perorangan, pelayanan kesehatan keluaraga maupun pelayanan kesehatan
masyarakat (Depkes RI, 2006).
Usaha peningkatan kesehatan masyarakat pada kenyataannya tidaklah mudah
seperti membalikkan telapak tangan saja, karena masalah ini sangatlah kompleks,
dimana penyakit yang terbanyak diderita oleh masyarakat terutama pada yang
paling rawan yaitu ibu dan anak, ibu hamil dan ibu meneteki serta anak bawah
lima tahun (Rasmaliah, 2008).
Sebagai upaya mewujudkan Visi Indonesia
Sehat 2010, pemerintah telah menyusun berbagai program pembangunan dalam bidang
kesehatan antara lain kegiatan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) baik yang
bersifat promotif preventif, kuratif dan rehabilatif di semua aspek lingkungan
kegiatan pelayanan kesehatan (WHO, 2003).
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)
merupakan salah satu penyebab kematian yang paling banyak terjadi pada anak di
negara sedang berkembang. Infeksi Saluran Pernapasan Akut ini menyebabkan 4
dari 15 juta perkiraan kematian pada anak berusia di bawah 5 tahun pada setiap
tahunnya sebanyak dua pertiga kematian tersebut adalah bayi (WHO, 2003).
Penyakit saluran pernapasan pada masa
bayi dan anak-anak dapat pula memberi kecacatan sampai pada masa dewasa. dimana
ditemukan adanya hubungan dengan terjadinya Chronic obstructive pulmonary disease
(WHO, 2003). Infeksi saluran Pernapasan Atas (ISPA) dapat menyebapkan demam,
batuk, pilek dan sakit tenggorokan (Bidulh, 2002).
Salah satu penyakit yang diderita oleh
masyarakat terutama adalah ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) yaitu
meliputi infeksi akut saluran pernapasan bagian atas dan infeksi akut saluran
pernapasan bagian bawah. ISPA adalah suatu penyakit yang terbanyak diderita
oleh anak- anak, baik dinegara berkembang maupun dinegara maju (WHO, 2003 ).
Di Indonesia terjadi lima kasus
diantara 1000 bayi atau Balita, ISPA mengakibatkan 150.000 bayi atau Balita
meninggal tiap tahun atau 12.500 korban perbulan atau 416 kasus perhari, atau
17 anak perjam atau seorang bayi tiap lima menit (Siswono, 2007).
Faktor-faktor yang bisa menjadi
penyebab penyakit ISPA yaitu antara lain: Umur, Jenis Kelamin, Keadaan Gizi, Kekebalan,
Lingkungan, Imunisasi
Yang Tidak Lengkap dan Pemberian Asi
Ekslusif yang tidak sesuai (Depkes, 2002).
Kurangnya pengetahuan ibu tentang
Imunisasi pertusis menyebapkan banyaknya balita terkena ISPA, Imunisasi
pertusis yakni imunisasi yang diberikan agar balita tidak rentan terkena
Infeksi Saluran Pernapasan. Diperkirakan kasus pertusis sejumlah 51 juta dengan
kematian lebih dari 600.000 orang, namun hanya 1,1 juta penderita dilaporkan
dari 163 negara dalam tahun 1983. Hampir 80 % anak- anak yang tidak di
imunisasi menderita sakit pertusis sebelum umur 5 tahun. Kematian karena
pertusis, 50 % terjadi pada bayi (umur < 1 tahun).
Anak berumur di bawah 2 tahun mempunyai
risiko terserang Infeksi Saluran Pernafasan Akut lebih besar dari pada anak di
atas 2 tahun sampai 5 tahun, keadaan ini karena pada anak di bawah umur 2 tahun
imunitasnya belum sempurna dan lumen saluran nafasnya relatif sempit (Daulay,
2008).
Di sumatera Selatan Khususnya Di Kota
Palembang jumlah penderita ISPA di seluruh puskesmas kota palembang mencapai
8.999 penderita. Masyarakat yang terkena penyakit ISPA banyak terjadi
pada balita dan anak2
(Noerdin, 2006)
Begitu juga dengan kasus ISPA di
wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota watampone dari sepuluh penyakit terbesar di
Kota watampone, penyakit ISPA selalu menduduki peringkat teratas setiap
tahunnya
Tabel 1.1
Distribusi Frekuensi Jumlah Penderita Berdasarkan Penyakit
di Puskesmas awaru kec.awangpone kab.bone Tahun 2008
dan 2009
No
|
Penyakit
|
Tahun 2008
|
Tahun 2009
|
||
Jumlah penderita
|
%
|
Jumlah Penderita
|
%
|
||
1
|
Infeksi Saluran
pernapasan atas
|
16.187
|
30,09
|
15.245
|
27,41
|
2
|
Hipertensi
|
6.504
|
12,09
|
8.292
|
14,91
|
3
|
Sistem Otot&jaringan Pengikat
|
5.936
|
11,03
|
6.873
|
12,35
|
4
|
Diare( Termasuk
Tersangka Kolera)
|
5.541
|
10,30
|
5.232
|
9,41
|
5
|
Tonsilitis
|
4.199
|
7,81
|
4.673
|
8,40
|
6
|
Penyakit Kulit
alergi
|
3.568
|
6,63
|
3.591
|
6,45
|
7
|
Infeksi Penyakit
Usus Lainnya
|
3.183
|
5,92
|
4.384
|
7,88
|
8
|
Peny. Pulpa& Jaringan Periapikal
|
3.079
|
5,72
|
1.796
|
3,22
|
9
|
Ginggivitis&
Penyakit Prodental
|
2.831
|
5,26
|
2.690
|
4,83
|
10
|
Malaria Tanpa pemeriksaan
Lab
|
2.770
|
5,15
|
2.833
|
5,09
|
Total
|
53.798
|
100,00
|
55.603
|
100,00
|
|
Sumber : Laporan Dinkes Kota watampone
Tabel
di atas menunjukan bahwa penyakit terbanyak yang diderita oleh penduduk di kota
Lubuklinggau tahun 2008 dan 2009 di dominasi oleh Infeksi saluran pernapasan
atas (ISPA) dengan persentase 30,09 % pada tahun 2008 dan pada tahun 2009 yakni
27,41 % .
Tabel 1.2
Distribusi Frekuensi Jumlah
Balita dan Penderita ISPA
Berdasrkan Puskesmas awaru
kec.awangpone kab.bone
tahun 2008 dan 2009
Puskesmas
|
Tahun 2008
|
Tahun 2009
|
||||
Jumlah Balita
|
Jumlah Penderita
|
%
|
Jumlah Balita
|
Jumlah Penderita
|
%
|
|
Biru
|
2950
|
2286
|
30
|
2173
|
1427
|
23,89
|
Awaru
|
3536
|
1500
|
19,66
|
2547
|
1491
|
24,96
|
Cina
|
4051
|
1078
|
14,14
|
2900
|
1125
|
18,83
|
Apala
|
4323
|
1342
|
17,61
|
3435
|
1104
|
18,48
|
Watampone
|
2408
|
713
|
9,35
|
1898
|
365
|
6,11
|
Mare
|
3920
|
325
|
4,26
|
2547
|
430
|
7,19
|
Pattiro
|
1864
|
52
|
0,68
|
1494
|
26
|
0,43
|
Paccing
|
1866
|
24
|
0,31
|
1163
|
5
|
0,08
|
JUMLAH
|
24918
|
7620
|
100
|
18157
|
5973
|
100
|
Sumber : Dinkes
watampone 2009.
Tabel 1.3
Distribusi Frekuensi Balita dan ISPA
Berdasarkan Kelurahan
Diwilayah Kerja Puskesmas awaru
kec.awangpone kab.bone
Januari-Maret Tahun 2010
No
|
Kelurahan
|
Kunjungan Balita
|
||||||||
Januari
|
Februari
|
Maret
|
||||||||
Berkunjung
|
ISPA
|
%
|
Berkunjung
|
ISPA
|
%
|
Berkunjung
|
ISPA
|
%
|
||
1
|
Biru
|
23
|
19
|
19.38
|
33
|
20
|
20.20
|
25
|
22
|
20.75
|
2
|
Awaru
|
2
|
1
|
1.02
|
3
|
2
|
2.02
|
1
|
0
|
0
|
3
|
Watampone
|
25
|
16
|
16.32
|
29
|
19
|
19.19
|
30
|
20
|
18.86
|
4
|
Paccing
|
44
|
34
|
34.69
|
34
|
23
|
23.23
|
30
|
17
|
16.03
|
5
|
Apala
|
7
|
19
|
19.38
|
15
|
26
|
26.26
|
27
|
24
|
22.64
|
6
|
Cina
|
67
|
34
|
34.69
|
70
|
29
|
29.29
|
52
|
35
|
33.01
|
7
|
Lapri
|
7
|
4
|
4.08
|
5
|
5
|
5.05
|
6
|
6
|
5,66
|
8
|
Awangpone
|
4
|
1
|
1.02
|
2
|
3
|
3.03
|
2
|
1
|
0,94
|
9
|
Biru
|
5
|
4
|
4.08
|
2
|
1
|
1.01
|
4
|
2
|
1,88
|
Jumlah
|
184
|
98
|
100
|
193
|
99
|
100
|
177
|
106
|
100
|
|
Dari tabel 1.3 dapat dilihat tingginya
pengunjung balita yang menderita ISPA di puskesmas Simpang Periuk ini,
banyak hal yang telah dilakukan untuk mungurangi jumlah penderita ISPA, baik
dari penyuluhan ISPA, ASI ekslusif dan Pemberian Imunisasi, namun hal tersebut
belum juga membuahkan hasil terbukti
masih tinginya penderita ISPA dari januari -
maret 2010 pada Balita yakni 54,69 % (Dinkes Kota watampone,
2010).
Salah satu upaya peningkatan kesehatan yang
bersifat promotif dan preventif adalah program Imunisasi yang terdekat dengan
masyarakat.Walaupun pada saat ini fasilitas pelayanan imunisasi telah tersedia
dimasyarakat, tetapi tidak semua balita dibawah untuk mendapatkan imunisasi
(Ikhsan, 2006).
Hal inilah yang mendasari penulis untuk
melakukan penelitian tentang “ Hubungan Umur Dan
Satatus Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA Pada Balita 0-5 Tahun Di
Puskesmas awaru kec.awangpone kab.bone Tahun 2010”
B.
Rumusan Masalah
Dari uraian di atas di dapatkan bahwa ISPA pada
balita di Pukesmas awaru mengalami kenaikan dari 19,66% menjadi 24,96% sehingga
peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Adakah Hubungan Umur Dan Status
Imunisasi dengan Kejadian ISPA pada balita usia 0-5 tahun di Puskesmas awaru
kec.awangpone kab.bone Tahun 2010”.
C.
Pertanyaan
Penelitian
a.
Bagaimanakah
distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmas awaru kec.awangpone
kab.bone Tahun 2010 ?
b.
Bagaimanakah
distribusi frekuensi umur pada balita di Puskesmas awaru kec.awangpone
kab.bone Tahun 2010 ?
c.
Bagaimanakah
distribusi frekuensi satus imunisasi pada balita di Puskesmasawaru
kec.awangpone kab.bone Tahun 2010 ?
d.
Adakah Hubungan
Umur Terhadap Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas awaru
kec.awangpone kab.bone Tahun 2010 ?
e.
Adakah Hubungan
Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas awaru
kec.awangpone keb.bone Tahun 2010 ?
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk
Mengetahui Hubungan Umur Dan Sataus Imunisasi Terhadap
Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas awaru kec. Awangpone
kab.bone Tahun 2010.
2. Tujuan Khusus
a.
Untuk mengetahui
distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmasawaru kec.awangpone
kab.bone 2010
b.
Untuk mengetahui
distribusi umur pada balita di Puskesmas awaru kec.awangpone kab.bone
c.
Untuk mengetahui
distribusi frekuensi satatus imunisasi pada balita di Puskesmas awaru
kec.awangpone kab. boneTahun 2010.
d.
Untuk mengetahui
hubungan umur pada balita terhadap kejadian ISPA di Puskesmas awaru kec.
Awangpone kab. Bone Tahun 2010.
e.
Untuk mengetahui
hubungan status imunisasi terhadap kejadian ISPA di Puskesmas awaru kec.
Awangpone kab. Bone Tahun 2010.
E. Manfaat Penelitian.
1.Bagi Kepala Dinas Kesehatan Kota
watampone
Sebagai acuan dalam merencanakan, mengevaluasi
dan menentukan kebijakan
program Pemberantasan Penyakit Menular sebagai pembanding untuk
penelitian yang akan datang.
2. Bagi Pimpinan Puskesmas awaru
Hasil penelitian ini nantinya dapat digunakan
sabagai bahan
pertimbangan dalam rangka meningkatkan program
kesehatan terutama yang berhubungan dengan penyakit ISPA yang ada di puskesmas awaru
3. Bagi Ketua
Jurusan Keperawatan batari toja watampone
Memberikan sumbangan pemikiran bagi
Politeknik Kesehatan Palembang
Program Studi Keperawatan batari toja
F. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode Deskriptif
Analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Data primer didapatkan
dengan melakukan wawancara pada responden yang merupakan ibu-ibu yang memiliki
balita usia 0-
5 tahun, yang datang berkunjung
kepuskesmas, data sekunder didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
dan Puskesmas awaru
Penelitian ini untuk mengetahui hubungan umur
dan status imunisasi terhadap kejadian ISPA pada balita usia 0-5 tahun di
Puskesmas awaru kec. Awangpone kab. Bone Tahun 2010, dan akan dilakukan pada
bulan Mei sampai dengan Juni 2010.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. ISPA
1. Definisi infeksi
saluran pernapasan akut (ISPA)
ISPA merupakan singkatan dari Infeksi
Saluran Pernafasan Akut, istilah ini diadaptasi dari istilah dalam bahasa
Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Penyakit infeksi akut yang
menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung
(saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya
seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura (WHO, 2003).
Penyakit ISPA merupakan penyakit yang
sering terjadi pada anak, karena sistem pertahanan tubuh anak masih rendah.
Kejadian psenyakit batuk pilek pada balita di Indonesia diperkirakan 3 sampai 6
kali per tahun, yang berarti seorang balita rata-rata mendapat serangan batuk
pilek sebanyak 3 sampai 6 kali setahun (Depkes RI, 2001).
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)
adalah penyakit infeksi akut yang dapat menyerang saluran pernapasan bagian
atas dan bawah (Erlien, 2008).
Istilah ISPA mengandung tiga unsur,
yaitu infeksi, saluran pernapasan dan akut seperti dalam penjelasan berikut:
a.
Infeksi adalah masuknya bibit kiman atau mikroorganisme kedalam tubuh
manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
b.
Saluran pernapasan adalah organ yang dimulai dari hidung hingga alveoli
beserta organ adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah, dan pleura.
Dengan demikian ISPA secara anatomis mencakup saluran pernapasan bagian atas,
saluran pernapasan bagian bawah (termasuk jaringan paru-paru), dan organ
adneksa saluran pernapasan.
c.
Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas
ini diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang
dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari
(Ditjen PPM & PLP Depkes RI, 2000).
2. Etiologi saluran
pernapasan akut (ISPA)
Etiologi ISPA terdiri dari lebih 300
jenis bakteri, virus, dan riketsia. Bakteri penyebab ISPA antara lain adalah Genus
Streptokokus, Stafilokkokus, Pnemokokus, Hemofillus, Bordetella, danKoneabakterium.
Virus penyebab ISPA antara lain adalah golongan Miksovirus,Adenovirus,
Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus (Erlien, 2008).
Kebanyakan infeksi saluran pernafasan
(ISPA) disebabkan oleh virus seperti virus sinsisial pernafasan (VSP), virus parainfluenza,adenovirus,
rhinovirus, dan koronavirus,
koksaki virus A dan B dan mikoplasma (Nelson, 2000).
Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan
(ISPA) juga bisa disebapkan karena faktor kelelahan,daya tahan tubuh lemah,
populasi udara, asap kendaraan dan pembakaran hutan setelah pergantian musim
(Hatta, 200).
3.
Klasifikasi ISPA
Berdasarkan P2 ISPA Mengklasifikasi ISPA sebagai
berikut :
a.
Pneumoniaberat : ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada kedalam (chest
indrawing) pada saaat bernapas.
b.
Pneumonia : ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat.
c.
Bukan pneumonia : ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bisa
disertai demam, tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis,
faringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia
(Erlien, 2008).
Berdasarkan hasil pemeriksaan dapat dibuat suatu klasifikasi penyakit ISPA.
Klasifikasi ini dibedakan untuk golongan umur dibawah 2 bulan dan
untuk golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun. Untuk golongan umur kurang 2 bulan
ada 2 klasifikasi penyakit yaitu :
a.
Pneumonia berat : diisolasi dari cacing tanah oleh Ruiz dan kuat dinding
pada bagian bawah atau napas cepat. Batas napas cepat untuk golongan sumur
kurang 2 bulan yaitu 60 kali per menit atau lebih.
b.
Bukan pneumonia: batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat
dinding dada bagian bawah atau napas cepat.
Untuk golongan umur 2 bulan sampai 5
tahun ada 5 klasifikasi penyakit yaitu:
a.
Penomonia Sangat Berat: Bila di sertai batuk atau kesulitan bernapas
b.
Pneumonia berat: bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan dinding
dada bagian bawah kedalam pada waktu anak menarik napas (pada saat diperiksa
anak harus dalam keadaan tenang tidak menangis atau meronta).
c.
Pneumonia: bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah untuk usia 2 -12 bulan
adalah 50 kali per menit atau lebih dan untuk usia 1-4 tahun adalah 40 kali per
menit atau lebih.
d.
Bukan pneumonia: batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tarikan
dinding dada bagian bawah dan tidak ada napas cepat
e.
Pnemonia persisten: Pnemonia tetap sakit walu sudah di obati selama 10-14
hari disertai penarikan dinding dada frekuensi pernapasan yang tinggi (WHO,
2003).
4. Cara penularan ISPA
Penularan bibit penyakit ISPA dapat
terjadi dari penderita penyakit ISPA dan carrier yang disebut juga reservoir
bibit penyakit yang ditularkan kepda orang lain melalui kontak langsung atau
melalui benda-benda yang telah tercemar bibit penyakit termasuk udara.
Penularan melalui udara di masudkan adalah
cara penularan yang terjadi tanpa kontak dengan penderita maupun dengan benda
yang terkontaminasi dan tidak jarang penyakit yang sebagian ilmu besar
penularanya adalh karena menghisap udara yang mengandung penyebap atau
mikroorganisme tempat kuman berada (reservoir) (Iwansain, 2007).
ISPA dapat ditularkan melalui air
ludah, darah, cipratan bersin, udara pernapasan yang mengandung kuman yang
terhirup oleh orang sehat kesaluran pernapasannya (Erlien, 2008).
5. Tanda dan gejala klinis ISPA
Pada umumnya suatu penyakit saluran
pernapasan dimulai dengan keluhan-keluhan dan gejala-gejala yang ringan. Dalam
perjalanan penyakit mungkin gejala-gejala menjadi lebih berat dan
bila semakin berat dapat jatuh dalam keadaan kegagalan pernapasan dan mungkin
meninggal. Bila sudah dalam kegagalan pernapasan maka dibutuhkan
penatalaksanaan yang lebih rumit, meskipun demikian mortalitas masih
tinggi, maka perlu diusahakan agar yang ringan tidak menjadi lebih berat dan
yang sudah berat cepat-cepat ditolong dengan tepat agar tidak jatuh dalam
kegagalan pernapasan (Rasmaliah, 2004).
Tanda-tanda bahaya ISPA dapat dilihat
berdasarkan tanda-tanda klinis dan tanda-tanda laboratoris. Tanda-tanda klinis,
yaitu
a.
Pada sistem respiratorik adalah: tachypnea, napas tak teratur (apnea),
retraksi dinding thorak, napas cuping hidung, cyanosis,
suara napas lemah atau hilang, grunting expiratoirdanwheezing.
b. Pada sistem cardial
adalah: tachycardia, bradycardiam, hypertensi,hypotensidancardiac
arrest.
c. Pada sistem cerebraladalah
: gelisah, mudah terangsang, sakit kepala, bingung, papil bendung,kejang
dan coma.
d.
Pada hal umum adalah : letih dan berkeringat banyak.
e.
Tanda-tanda laboratoris
f.
Hypoxemia
g.
Hypercapniadan
h.
Acydosis (metabolik dan atau respiratorik) (Rosmalia, 2004)
i.
Tanda dan gejala berdasarkan derajat keparahan penyakit dapat dibagi tiga
tingkat:
a.
ISPA Ringan
Adapun tanda dan gejala ISPA ringan antara lain
adalah:
1.
Batuk
2.
Pilek (keluar ingus dari hidung)
3.
Serak (bersuara parau pada waktu menangis atau berbicara)
4.
Demam (panas)
b.
ISPA Sedang
Tanda dan gejala ISPA sedang antara lain:
1. Pernapasan yang cepat
(lebih dari 50 x/menit)
2. Wheezing (napas menciut-ciut)
3.
Panas 38oC atau lebih
4.
Sakit telinga atau keluar cairan
5.
Bercak-bercak menyerupai campak
c.
ISPA Berat
Tanda dan gejala ISPA berat antara lain:
a.
Chest indrawng (pernafasan dada kedalam)
b.
Stridor (pernafasan ngorok)
c.
Tidak mau makan
d.
Sianosis (kulit kebiru-biruan)
e.
Nafas cuping hidung
f.
Kejang
g.
Dehidrasi
h.
Kesadaran menurun
(Depkes RI, 2001)
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi ISPA
Terjadinya infeksi saluran pernafasan akut pada anak dapat
di pengaruhi oleh beberapa faktor antara lain :
a.
Faktor agent atau disebut pula
faktor penyebab penyakit dimana faktor ini yang menyebabkan adanya
penyakit.
b.
Faktor host dalam hal ini manusia sebagai objek dari penyakit
c.
Faktor lingkungan dimana lingkungan sebagai medianya (Noor, 2008).
Faktor-faktor yang menyebapkan kejadian
ISPA pada anak menurut (Depkes, 2002) adalah
sebagai berikut:
a. Usia / Umur
Kebanyakan infeksi saluran pernapasan yang sering mengenai anak usia
dibawah 3 tahun, terutama bayi kurang dari 1 tahun. Beberapa penelitian
menunjukan bahwa anak pada usia muda akan lebih sering menderita ISPA dari pada
usia yang lebih lanjut.
Infeksi
saluran pernafasan akut (ISPA) banyak menyerang balita batasan 0-5 tahun,
sebagian besar kematian Balita di Indonesia karena ISPA. Balita merupakan
faktor resiko yang meningkatkan morbidibitas da mortalitas infeksi saluran
pernafasan akut (ISPA). Khususnya pnemonia karena pada usia balita daya tahan
tubuh mereka belum terlalu kuat (Santoso, 2007).
b. Jenis kelamin
Meskipun
cara keseluruhan di negara yang sedang berkembang seperti Indonesia masalah ini
tidak terlalu di perhatikan, namun banyak penelitian yang menunjukan perbedaan prevalensi
penyakit ISPA terhadap jenis kelamin tertentu.
c. Status Gizi
Setatus gizi adalah ukuran
keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk anak yang diindikasikan oleh berat
badan dan tinggi badan anak.
Status gizi juga
didefinisikan sebagai status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan
antara kebutuhan dan
masukan nutriaen. Penelitian status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan
pada dayta antropometri serta biokimia dan riwayat
diit (Beck, 2000).
Dengan makanan bergizi, tubuh manusia tumbuh dan dipelihara. Semua organ
tubuh dapat berfungsi dengan baik. Bagian tubuh yang rusak diganti. Kulit dan
rambut terus berganti, sel – sel tubuh terus bertumbuh. Sel-sel tubuh memasak
dan mengolah zat makanan yang masak agar zat makanan dapat dipakai untuk
pekerjaan tubuh (Nadesul, 2001).
d. Status Imunisasi
Pemberian imunisasi adalah
suatu cara dengan sengaja memberikan kekebalan terhadap penyakit secara aktif
sehingga anak dapat terhindar dari suatu penyakit. Oleh sebab itu anak yang
tidak mendapat imunisasi lengkap akan lebih berisiko terkena ISPA dibandingkan
dengan anak yang mendapat imunisasi lengkap (Nelson, 1992).
Tercapainya imunisasi dasar secara lengkap pada bayi (0-11 bulan), ibu
hamil, wanita usia subur dan anak sekolah tingkat dasar. Imunisasi dasar
lengkap pada bayi meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, 4 dosis
Hepatitis B, 1 dosis Campak. Pada ibu hamil dan wanita usia subur
meliputi 2 dosis TT. Untuk anak sekolah
tingkat dasar rneliputi 1 dosis DT, I dosis campak dan 2 dosis TT (Dinkes,
2009).
e.Status Pemberian ASI
Eksklusif
Kolostrum (dari bahasa latin colostrum) adalah susu yang dihasilkan
oleh kelenjar susu dalam tahap akhir kehamilan dan beberapa hari setelah
kelahiran bayi (Wikipedia, 2008).
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain
pada bayi berumur 0-6 bulan bahkan air putih tidak diberikan dalam tahap ASI
eksklusif ini (WHO, 2001).
Balita yang tidak diberi
ASI juga berpotensi mengidap ISPA, bayi usia 0-11 bulan yang tidak diberi ASI
mempunyai resiko 5 kali lebih besar meninggal karena ISPA dibandingkan Bayi
yang memperoleh ASI Ekslusif. Bayi yang tidak diberi ASI menyebapkan terjadinya
defisiensi zat besi, ini menjadikan resiko kematianya karena ISPA sangat besar
dibandingkan bayi yang secara ekslusif mendapatkan ASI dari si ibu, Bayi yang
diberi ASI ekslusif dapat tumbuh lebih baik dan lebih jarang sakit serta angka
kematianya lebih renda dibandingkan bayi yang tidak mendapatkan ASI. Ini terjadi
karena pemberian ASI dapat meningkatkan reaksi Imonologis bayi, hampir 90 %
kematian bayi dan balita terjadi di negara berkembang dan jumlah itu sekitar 4
% lebih kematian disebapkan oleh ISPA (Kartasasmita, 2003).
f. Faktor Lingkungan
Keadaan lingkungan
berpengaruh terhadap kejadian penyakit termasuk ISPA. Keadaan lingkungan yang
kotor khususnya perumahan yang kotor dan padat dapat akan memudahkan
terjangkitnya berbagai penyakit, pembuangan airlimbah, sampah dan kotoran yang
tidak teraratur dengan baik menyebapkan sampah dan kotoran terkumpul
disekitar rumah.
A. Definisi Umur
. Umur atau usia
adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati. Semisal, umur manusia dikatakan lima belas tahun diukur
sejak dia lahir hingga waktu umur itu dihitung .Anak berumur di bawah 2 tahun mempunyai resiko terserang Infeksi Saluran
Pernafasan Akut lebih besar dari pada anak di atas 2 tahun sampai 5 tahun,
keadaan ini karena pada anak di bawah umur 2 tahun imunitasnya belum sempurna
dan lumen saluran nafasnya relatif sempit (Daulay, 2008).
B. Definisi Balita
Balita adalah bayi yang berumur di
bawah 5 tahun atau masih kecil yang perlu tempat bergantung pada orang dewasa
yang mempunyai kekuatan untuk mandiri dengan usaha anak balita yang tumbuh (
Soetjeningsih, 2003).
Balita yaitu anak yang berusia di bawah
5 tahun merupakan generasi
yang perlu mendapat perhatian, karena balita
merupakan generasi penerus dan modal dasar untuk kelangsungan hidup bangsa,
balita amat peka terhadap penyakit, tingkat kematian balita masih tinggi
(Arisman, 2004) .
Balita diharapkan tumbuh dan berkembang
dalam keadaan sehat jasmani, sosial dan bukan hanya bebas dari penyakit dan
kelemahan. Masalah kesehatan balita merupakan masalah nasional, menginggat
angka kesakitan dan angka kematian pada balita masih cukup tinggi. Angka
kesakitan mencerminkan keadaan yang sesungguhnya karena penyebab utamanya
berhubungan dengan faktor lingkungan antara lain; asap dapur, penyakit infeksi
dan pelayanan kesehatan (Arisman, 2004).
Salah satu faktor penyebab kematian
maupun yang berperan dalam proses tumbuh kembang balita yaitu ISPA, penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi. Untuk itu kegiatan yang dilakukan terhadap
balita antara pemeriksaan perkembangan dan pertumbuhan fisiknya, pemeriksaan
perkembangan kecerdasan, pemeriksaan penyakit infeksi, imunisasi, perbaikan
gizi dan pendidikan kesehatan pada orang tua (Lamusa, 2006).
C. Konsep Imunisasi
1. Pengertian
Imunisasi berasal dari kata imun yang
berarti kebal atau resisten. Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh
terhadap suatu penyakit dengan memasukan sesuatu kedalam tubuh agar tubuh tahan
terhadap penyakit yang sedang mewabah
atau berbahaya bagi seseorang (Fuath, 2008).
Imunisasi adalah pemberian kekebalan
tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar
tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi
seseorang. Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten.
Imunisasi terhadap suatu penyakit hanya akan memberikan kekebalan atau
resistensi pada penyakit itusaja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain
diperlukan imunisasi lainnya (Depkes RI, 2004).
Imunisasi biasanya lebih fokus
diberikan kepada anak-anak karena sistem kekebalan tubuh merekah masih belum
sebaik orang dewasa, sehingga rentan terhadap serangan penyakit berbahaya.
Imunisasi tidak cukup hanya1 kali, tetapi harus dilakukan secara bertahap dan
lengkap terhadap berbagai penyakit yang sangat membahayakan kesehatan dan hidup
anak (Fuath, 2008).
Imunisasi adalah pemberian kekebalan
tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar
tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi
seseorang. Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten.
Imunisasi terhadap suatu penyakit hanya akan memberikan kekebalan atau
resistensi pada penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain
diperlukan imunisasi lainnya (Depkes RI, 2004).
Infeksi ISPA adalah salah satu jenis
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, penyakit yang tergolong ISPA yang
dapat dicegah dengan imunisasi adalah difteri, batuk rejan dan campak(
Depkes RI, 2004).
2. Tujuan diberikan imunisasi
a.
Untuk mengurangi angka penderita suatu penyakit yang sangat membahayakan
kesehatan bahkan bisa menyebapkan kematian pada penderitanya.
b.
Mencega terjadinya penyakit
c.
Menghilangkan penyakit tertentu pada populasi
3. Macam-macam imunisasi
a.
Imunisasi pasif, kekebalan yang di peroleh dari luar tubuh bukan oleh
individu itu sendiri misalnya bayi yang di peroleh dari ibu.
b.
Imunisasi aktif
Dimana
kekebalan harus di dapat dari pemberian bibit penyakit lemah yang mudah di
kalahkan oleh kekebalan tubuh biasa. Guna membentuk antibodi terhadap penyakit
yang sama baik yang lemah maupun yang kuat.
5. Cara pemberian imunisasi
Cara pemberian imunisasi
umumnya dilakukan dengan melemahkan virus atau bakteri penyebab penyakit lalu
diberikan kepada seseorang dengan cara suntik atau minum/telan. Setelah bibit
penyakit masuk kedalam tubuh kita maka tubuh akan terangsang untuk melawan
penyakit tersebut dengan membentuk antibodi.
5. Jenis imunisasi yang dianjurkan oleh
pemerintah
Pada anak dibawah umur 1 tahun yang harus dilakukan
yakni :
a. BCG (Bacillus Colmtte Guerin)
Imunisasi BCG dilakukan sekali debelum anak
berumur 2 bulan.Vaksin disuntikan secara intrakutan pada lengan atas sebanyak
0,05 ml.
b. DPT (Dipteri Pertusis Tetanus)
Vaksi DPT biasanya terdapat dalam bentuk
suntikan yang disuntikan pada otot lengan dan paha. Imunisasi DPT diberikan
sebanyak tiga kali yaitu pada saat anak berumur 2 bulan (DPT 1), 3 bulan (DPT
2) dan 4 bulan (DPT 3), selang waktu tidak kurang dari 4 minggu.
c. Polio
Imunisasi polio diberikan 4
kali pada balita usia 0-11 bulan dengan interval minimal 4 minggu.
d. Campak
Imunisasi campak diberikan
1 kali pada balita usia 9-11 bulan karena masih ada anti bodi yang diperoleh
dari.Vaksin disuntikan secara subkutan sebanyak 0,5 ml.
e. Hepatitis B
Imunisasi hepatitis B harus
diberikan sedini mungkin setelah bayi lahir atau jika ibunya memiliki HbsAg
negatif harus diberikan saat hamil berumur 2 bulan.Imunisasi dasar di berikan 3
kali dengan selang waktu 1 bulan antara HB1 dengan HB2 serta selang waktu 5
bulan antara HB2 dan HB3 (
BAB III
KERANGKA KONSEP DEFINISI OPERASIONAL,
HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan dasar pemikiran pada
penelitian yang dirumuskan dari fakta-fakta, observasi dan tinjauan pustaka.
Kerangka konsep memuat teori, dalil atau konsep-konsep yang akan di jadikan
dasar dan pijakan untuk melakukan penelitian, uraianyaa menjelaskan hubungan
dan keterkaitan antara variabel penelitian (Saryono, 2008).
ISPA dipengaruhi oleh umur, jenis
kelamin, kadaan gizi, kekebalan, lingkungan, imunisasi dan pemberian ASI
Ekslusif (Depkes, 2002). Kerangka Konsep ini terdiri Variabel Dependen dan
Independen dimana Variabel Dependennya Kejadian ISPA dan variabel Independenya
Umur dan Status Imunisasi
Gambar 3.1
Kerangka konsep
|
Variabel
Independen
Variabel Dependen
angka konsep : Hubungan umur dan imunisasi dengan kejadian
ISPA pada balita di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010 (Depkes, 2002).
C. Hipotesis
Hipotesis ini menyatakan bahwa adanya suatu
hubungan, pengaruh dan perbedaan antara dua atau lebih variabel (Nursalam,
2009).
1.
Tidak ada hubungan
umur balita terhadap kejadian ISPA di Puskesmas Simpang Periuk Kota
Lubuklinggau Tahun 2010.
2.
Tidak Hubungan
Status imunisasi pada balita terhadap kejadian ISPA di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010.
B. Definisi Operasional
No
|
Variabel
|
Definisi
|
Cara ukur
|
Alat ukur
|
Hasil ukur
|
Skala
|
1.
2.
|
Umur
Status imunisasi
|
Usia Seseorang
(Responden)dari lahir sampai sekarang
Imunisasi
dasar lengkap pada bayi meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, 4
dosis Hepatitis B, 1 dosis Campak
(
Dinkes, 2008).
.
|
Wawancara
Observasi
|
Koesioner
KMS
|
1. 0 - < 2 tahun
2. ≥ 2 tahun – 5 tahun (Daulay,
2008 ).
1. Lengkap, Bila mendapatkan Imunisasi sesuai
Umur
2. Tidak, lengkap jika tidak mendapatkan
imunisasi sesuai umur
(Hernawati,2008).
|
Ordinal
Ordinal
|
2.
Variabel Dependen
No.
|
Variabel
|
Definisi
|
Alat ukur
|
Cara ukur
|
Hasil ukur
|
Skala
|
1.
|
ISPA
|
ISPA adalah penyakit infeksi yang
menyerang salah satu bagian atau lebih dari salah satu saluran
pernafasan(Erlien, 2008).
|
Wawancara
|
Kuesioner
|
1.Ya, bila
anak mengalami ISPA 6 bulan terakhir
2. Tidak,
bila anak tidak mengalami ISPA selama 6 bulan terakhir
|
Ordinal
|
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini
menggunakan metode Deskriptif Analitik dengan pendekatan Cross Sectional
dimana peneliti mengukur variabel dalam satu sampel populasi yang mewakili
populasi penelitian dilaksanakan, artinya tiap subjek penelitian hanya di
wawancarai sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status variabel subjek
pada saat pemeriksaan (Notoatmodjo, 2005).
B. Populasi Dan Sampel
1. Populasi penelitian
Populasi merupakan
keseluruhan sumber data yang diperlukan dalam suatu penelitian (Saryono, 2008).
Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam,
2009). Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah
ibu-ibu yang mempunyai balita (0-5 tahun) yang datang berkunjung ke
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau dari bulan januari – maret 2010 yang
berjumlah 554 Balita.
2. Sampel penelitian
Sampel penelitian adalah
sebagian dari populasi yang mewakili suatu populasi (Saryono, 2008). Sampel
adalah bagian dari populasi yang diteliti( Nursalam, 2009).
Dalam penelitian ini untuk
mengambil sampel digunakan cara Acedental Sampling yaitu sampel di ambil
secara acak dari seluruh ibu yang memiliki anak balita yang datang
kepuskesmas Simpang Periuk.
Didalam penelitian ini
untuk membatasi jumlah sampel dimana populasi yang di gunakan untuk menentukan
jumlah sampel maka peneliti menggunakan rumus (Arikunto, 2002) yaitu apabila
populasinya besar dari 100 dapat diambil antara 10-15% atau 20-25% untuk sampel
kontrol, maka dalam hal ini peneliti menggunakan persentase 10% dengan
menggunakan rumus :
n =
n =
n =
55,4
n =
55 sampel
Jadi sampel yang diambil dalam
penelitian ini berjumlah 55 responden
3. Kriteria Subyek
Penelitian
Jumlah sampel yang diambil dalam
penelitian ini adalah 55 orang dengan kriteria sampel :
a.
Ibu-ibu yang mempunyai Balita usia 0–5 tahun yang berkunjung Kepuskesmas
Simpang Periuk.
b.
Bisa membaca dan menulis
.
c.
Apabila responden tidak dapat membaca dan menulis, maka kuesioner akan
dibacakan dan di check list oleh peneliti.
d.
Bersedia menjadi responden.
C. Tempat Dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian ini adalah
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau tahun 2010.
D. Etika Penelitian Pengumpulan Data
1.
Sumber data
a.
Data Primer
Data yang dikumpulkan oleh peneliti dengan melakukan wawancara langsung
pada responden.dengan menggunakan pertanyaan.
b.
Data Sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain
yang dapat dipercaya, misalnya ; Catatan riwayat kesehatan pasien atau medical
record, data dari badan kesehatan setempat (Wahit, 2005).
2.
Teknik pengumpulan data
Pengumpulan data primer
dilakukan dengan wawancara pada responden yang merupakan ibu dari balita yang
berkunjung ke Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau dan data sekunder
didapatkan dari
Profil Dinas Kesehatan Kota dan dari
data Tahunan Puskesmas Simpang Periuk
3. Instrumen pengumpulan data
Instrumen riset harus
memperlihatkan beberapa atribut tertentu, yang memastikan kita bahwa instrumen
itu memberikan pengukuran yang dapat diandalkan terhadap variabel yang
diteliti. Atribut yang paling penting adalah Validitas, Reliabilitas, dan
Ketergunaan (Dempsey, 2002).
Dengan demikian instrumen yang
digunakan peneliti berupa :
−
KuesionerdanKMS
E. Pengolahan Data
1.
Editing
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian formulir atau kuesioner
apakah jawaban yang di kuesioner sudah Lengkap, Jelas, Relevan, dan Konsisten.
2. Coding
Merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data berbentuk
angka/bilangan untuk mempermudah pada saat analisis
dan mempercepat pada saat entry
data.
3.
Processing/Entry
Merupakan kegiatan memproses data agar data yang sudah dimasukkan dapat
dianalisis.
4.Cleaning
Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entry
apakah ada kesalahan atau tidak. Kesalahan mungkin terjadi pada saat meng-entry ke komputer (Hastono,
2006).
F. Analisis Data
Analisis data dilakukan dengan teknik :
1.
Teknik Univariat
Analisa dengan menggunakan tabel
distribusi dari tiap-tiap variabel (Notoatmodjo, 2005). Teknik analisa data
yang digunakan adalah teknik perhitungan persentase sebagai berikut :
a.Menghitung semua hasil
dari kuesioner terhadap setiap alternatif jawaban.
b.
Menjumlahkan hasil dari kuesioner pada setiap alternatif jawaban.
Dengan menggunakan rumus :
Keterangan :
P : Jumlah
persentase yang dicari
F :
Frekuensi jawaban yang benar
N : Jumlah
pertanyaan
Setelah
diperoleh hasil, kemudian disajikan dalam bentuk tabel untuk
melihat
hubungan
variabel (Arikunto, 2004).
2. Teknik Bivariat
Analisa ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara variabel indevendent dan variabel devendent yang di sajikan dalam bentuk
tabel yang di analisa dengan uji statistik Chi-Square. Pengambilan keputusan
Statistik dilakukan dengan membandingkan nilai P Value dengan nilai α 0,05
dengan ketentuan bila P Value ≤ nilai α 0,05 maka ada hubungan bermakna
(Signifikan) antara variabel Indevenden dan Devenden sedangkan bila P Value ≥
nilai α 0,05 maka tidak ada hubungan bermaknan (Siknifikan) antara
Variabel Indevenden dan Variabel Devenden.
Rumus yang digunakan dalam uji Chi Squareadalah :
(Hastono,
2006)
BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Gambaran Geografis
Puskesmas
Simpang Periuk terletak di Kelurahan Simpang Periuk Kecamatan Lubuklinggau
Selatan II, Puskesmas ini terletak di pingir jalan Lintas Sumatera, berada di
persimpangan jalan yang menuju ke Kecamatan Tugumulyo dan Kecamatan Muara
Beliti Kabupaten Musi Rawas, dengan letak yang sangat strategis ini Puskesmas
Simpang Periuk mudah dijangkau oleh masyarakat.
Puskesmas
Simpang Periuk dahulunya adalah sebuah balai pengobatan, kemudian meningkat
statusnya menjadi puskesmas pembantu dari puskesmas Muara Beliti Kabupaten Musi
Rawas, kemudian pada tahun 1994 statusnya meningkat lagi menjadi Puskesmas
Induk sampai dengan sekarang. Pada tahun 2006 puskesmas Simpang Periuk
berkembang lagi menjadi Puskesmas Perawatan yang mempunyai pelayanan unit gawat
darurat 24 jam dan rawat inap. Saat ini Puskesmas Simpang Periuk didukung oleh
2 (dua) Puskesmas Pembantu dan 4 (empat) polindes.
2. Batas-Batas
Wilayah Puskesmas Simpang Periuk
Sebelah Barat
berbatasan dengan Wilayah Kerja Puskesmas Citra Medika
Sebelah Timur berbatasan dengan Wilayah Kerja Puskesmas Muara Beliti
Sebelah Selatan berbatasan dengan Wilayah Kerja Puskesmas Sumber Waras
Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Tugumulyo dan Muara Beliti
3. Visi,
Misi dan Motto
a. Visi
Menjadikan Puskesmas Simpang Periuk sebagai puskesmas dengan kualitas
pelayanan yang komprehensif dan prima serta didukung oleh tenaga yang
profesional.
b. Misi
1) Memberikan pelayanan
dengan sistem 5 S (Senyum, Sapa, Salam,
Sopan dan Santun).
2) Memberikan pelayanan yang
cepat dan rasional.
3) Mengalang kerjasama
antar lintas sektoral.
4) Pembinaan peran
serta masyarakat dalam bidang kesehatan.
4.
Kependudukan
Wilayah kerja Puskesmas
Simpang Periuk yang terletak di Kecamatan Lubuklinggau Selatan II dengan jumlah
penduduk sebanyak jiwa.
5. Sarana
dan Prasarana
Puskesmas Simpang Periuk
memiliki beberapa ruangan yang menunjang program-program yaitu:
a.
Ruang Pendafataran Umum
b.
Ruang Pendafataran Askes
c.
Ruang Dokter
d.
Ruang Poli Umum
e.
Ruang Poli Gigi
f.
Ruang Apotek
g.
Ruang Kesehatan Keluarga
h.
Ruang Imunisasi
|
i.
Ruang Sanitasi
j.
Ruang KIA/KB
k.
Ruang Gizi
l.
Ruang Gudang Obat
m.
Ruang Laboratorium
n.
Ruang Unit Gawat Darurat
o. Ruang Staf TU
|
6.
Program dan Kegiatan Puskesmas
Program Puskesmas merupakan wujud dari
pelaksanaan fungsi puskesmas adapun program Puskesmas Simpang Periuk meliputi:
a. Promosi
Kesehatan
b. Kesehatan
Lingkungan
c.
Kesehatan Ibu dan Anak, KB
d. Gizi dan
Kulit
e.
Memberantas penyakit menular
f.
UKS dan UKBS
|
g.
UKJ ( Usaha Kesehatan Jiwa)
h.
Posyandu Lansia (Lanjut Usia)
i.
Imunisasi
|
7.
Kegiatan-Kegiatan Puskesmas Simpang Periuk
a. Kegiatan di luar gedung
1) Pusling
2) Posyandu
3) UKS / UKGS
4) Pengobatan Lansia
b. Kegiatan Unggulan
Puskesmas
1) UKS
2) Desa Sehat
3) Posyandu
8.
Tenaga Kerja
Puskesmas Simpang Periuk memiliki satu orang
pemimpin dan dua dokter umum. Puskesmas Simpang Periuk selalu menggadakan
posyandu yang tersebar di sembilan Kelurahan wilayah kerja Puskesmas Simpang
Periuk Kecamatan Lubuklinggau Selatan II, dimana saat ini Puskesmas Simpang
Periuk didukung oleh 2 (dua) Puskesmas Pembantu dan 4 (empat) Polindes yang
terdiri dari Pegwai Negeri Sipil (PNS) dan Tenega Kerja Sukarela (TKS). Pegawai
Puskesmas Simpang Periuk terdiri dari 65 pegawai yang tersebar di Puskesmas,
Pustu dan Polindes.
B. Analisa
Univariat
Analisa dengan menggunakan tabel
distribusi dari tiap-tiap variabel (Notoatmodjo, 2005). Teknik analisa data yang digunakan
adalah teknik perhitungan persentase sebagai berikut :
a.
Menghitung semua hasil dari kuesioner terhadap setiap alternatif jawaban.
b.
Menjumlahkan hasil dari kuesioner pada setiap alternatif jawaban.
a. Umur
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Umur Pada Responden Di Puskesmas Simpang Periuk Kota
Lubuklinggau Tahun 2010
No
|
Umur
|
Frek
|
%
|
1
|
0 - < 2 Tahun
|
33
|
60
|
2
|
≥ 2 - 5 Tahun
|
22
|
40
|
Jumlah
|
55
|
100.00
|
Dari tabel 5.1 diketahui dari 55 responden di dapatkan 33 responden (60,0%)
umur 0-< 2 tahun dan 22 responden (40,0%) umur ≥ 2-5 tahun.
b.
Satus Imunisasi
Tabel 5.2
No
|
Status Imunisasi
|
Frek
|
%
|
1
|
Lengkap
|
36
|
65,5
|
2
|
Tidak Lengkap
|
19
|
34,5
|
Jumlah
|
55
|
100
|
Distribusi Frekuensi Status Imunisasi Pada Responden Di Puskesmas Simpang
Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010
Dari Tabel 5.2diketahui dari 55 responden yang
menderita ISPA diperoleh 36 balita (65,5 %) memiliki status imunisasi lengkap
dan 18 balita (32,7 %) memiliki status imunisasi tidak lengkap.
Tabel 5.3
No
|
Status ISPA
|
Frek
|
%
|
1
|
ISPA
|
37
|
67,3
|
2
|
Tidak ISPA
|
18
|
32,7
|
Jumlah
|
55
|
100
|
Distribusi
Frekuensi Status ISPA Pada Responden Di Puskesmas Simpang Periuk Kota
Lubuklinggau Tahun 2010
Dari Tabel 5.2diketahui dari 55
responden yang menderita ISPA diperoleh 37 balita (67,3%) memiliki status ISPA
dan 18 balita (32,7%) memiliki status ISPA.
C. Analisa
Bivariat
Analisa ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel devendent
dan variabel devendent yang di sajikan dalam bentuk tabel yang di
analisa dengan uji statistik Continuity Corection. Statistik dilakukan
dengan membandingkan nilai P Value dengan nilai α 0,05 dengan ketentuan bila P
value nilai α 0,05 maka ada hubungan
bermakna (Signifikan) antara variabel Indevenden dan Devenden sedangkan bila P
Value ≥ nilai α 0,05 maka tidak ada
hubungan bermaknan (Siknifikan) antara Variabel Indevenden dan Variabel
Devenden.
a.
Hubungan Umur Dengan Kejadian ISPA Pada Balita 0-5 Tahun
Tabel 5.4
Hubungan Umur Responden Dengan Kejadian ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Puskesmas Simpang periuk
Kota Lubuklinggau Tahun 2010
Umur
|
Status ISPA
|
Total
|
P
|
OR
|
||||
ISPA
|
Tidak Ispa
|
|||||||
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|||
0 - < 2 Tahun
≥ 2 – 5 Tahun
Jumlah
|
25
12
37
|
78,8
54,5
67,3
|
8
10
18
|
24,2
45,5
32,7
|
33
22
55
|
100
100
100
|
0,177
|
2,604
|
Dari Tabel 5.6 memperlihatkan proporsi responden
yang mempunyai anak balita 0 - < 2 tahun 33 balita yang terdiri dari 25
balita (78,8%) ISPA dan 8 balita (24,2%) tidak ISPA, sedangkan responden yang
mempunyai anak balita ≥
2 – 5 tahun sebanyak 22 balita yang terdiri dari
12 balita (54,5%) ISPA dan 10 balita (45,5%) tidak ISPA.
Setelah dilakukan uji stitistik yaitu Continuity
Corection di dapatkan nilai P > dari α (0,177 > 0,05),
dengan demikian dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara
umur responden dengan terjadinya penyakit ISPA pada balita di puskesmas simpang
periuk kota Lubuklinggau tahun 2010.
b.
Hubungan Status Imunisasi Balita Dengan
Kejadian ISPA
Tabel 5.5
Hubungan Status Imunisasi Balita Dengan Kejadian
ISPA Pada Balita
Usia 0-5 Tahun Di Puskesmas Simpang Periuk Kota
Lubuklinggau
Tahun 2010
Status Imunisasi
|
Status ISPA
|
Total
|
P
|
OR
|
||||
ISPA
|
Tidak Ispa
|
|||||||
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|||
Lengkap
Tidak Lengkap
Jumlah
|
22
15
37
|
61,1
78,9
67,3
|
14
4
18
|
38,9
21,1
32,7
|
36
19
55
|
100
100
100
|
0,299
|
0,419
|
Dari tabel 5.7
memperlihatkan proporsi responden yang mempunyai balita dengan status imunisasi
lengkap sebanyak 36 balita yang terdiri dari 22 balita (61,1%) mengalami ISPA
dan 14 balita (38,9%) tidak menderita ISPA sedangkan responden yang mempunyai
anak balita dengan ststus iminisasi tidak lengkap sebanyak 19 balita yang
terdiri dari 15 balita (78,9%) mengalami ISPA dan 4 balita (21,1%) tidak
mengalami ISPA.
Setelah dilakukan uji stitistik yaitu Continuity
Corection di dapatkan nilai P > dari α (0,299 > 0,05),
dengan demikian dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara
status imunisasi responden dengan terjadinya penyakit ISPA pada balita di
puskesmas simpang periuk kota Lubuklinggau tahun 2010.
BAB VI
PEMBAHASAN
A. Terjadinya Penyakit ISPA di
Puskesmas Simpang Periuk Kota Lubuklinggau Tahun 2010
ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran
Pernafasan Akut, istilah ini diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute
Respiratory Infections (ARI).Penyakit infeksi akut yang menyerang salah
satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung (saluran atas)
hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya seperti sinus,
rongga telinga tengah dan pleura (WHO, 2003).
Istilah ISPA mengandung tiga unsur, yaitu
infeksi, saluran pernapasan dan akut seperti dalam penjelasan berikut:
a. Infeksi adalah masuknya
bibit kiman atau mikroorganisme kedalam
tubuh
manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
b. Saluran
pernapasan adalah organ yang dimulai dari hidung hingga alveoli beserta organ adneksanya seperti sinus,
rongga telinga tengah,dan pleura. Dengan demikian ISPA secara anatomis
mencakup saluran pernapasan bagian atas, saluran pernapasan bagian bawah (termasuk
jaringan paru-paru), dan organ adneksa saluran pernapasan.
c.Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas ini diambil untuk menunjukkan
proses akut meskipun untuk beberapa
penyakit yang dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung
lebih dari 14 hari (Ditjen PPM & PLP Depkes RI, 2000).
Dari tabel 5.1 dapat
dilihat bahwa sebagian besar responden yang mempunyai riwayat penyakit ISPA
sebanyak 37 balita (67,3%), sedangkan yang tidak mempunyai riwayat ISPA
sebanyak 18 balita (32,7%).
Menurut peneliti,
berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa angka penderita ISPA di
puskesmas simpang periuk cukup tinggi, kalau di lihat cukup besar perbedaan
proporsi antara anak balita yang mempunyai riwayat penyakit ISPA dan yang tidak
mempunyai riwayat penyakit ISPA, hal ini disebabkan karena masyarakat
kurang memahami cara pencegahan penyakit ISPA, berbagai upaya telah dilakukan
pihak puskesmas seperti penyuluhan kesehatan, namun dampak keberhasilanb belum
dirasakan, kelambatan keberhasilan upaya penyuluhan kesehatan ini dapat di pahami
mengingat sasaran dari penyuluhan kesehatan adalah prilaku manusia, hal ini
didukung pula dengan ststus ekonomi dan status pendidikan yang masih rendah
pada umumnya, sehingga orang tua kurang memperhatikan kondisi kesehatan
anaknya.
Dalam kondisi seperti
tersebut di atas, diperlakukanya penanganan yang benar-benar profesional.
Penanaganan secara khusus dan
profesional akan lebih di rasakan
apabilah masalah kesehatan yang di hadapi di samping masalah teknis medis,
menyangkut pula kehidupan masyarakat yang luas yang banyak dipengaruhi
faktor-faktor sosial lainya.
Perawat sebagai salah satu provider
dalam melaksanakan penyuluhan kesehatan ISPA di lapangan, hendaknya terus
mengingatkan keterampilanya di bidang penyuluhan kesehatan dalam upaya
menanggulangi ISPA.
B. Hubungan Umur Responden Dengan Terjadinya
Penyakit ISPA
Infeksi saluran pernafasan
akut (ISPA) banyak menyerang balita batasan 0-5 tahun, Khususnya pnemonia
karena pada usia balita daya tahan tubuh mereka belum terlalu kuat (Santoso,
2007).
Anak berusiah di bawah 2 tahun mempunyai risiko
mendapat ISPA lebih besar dari pada anak yang lebih tua, keadaan ini mungkin
karena pada anak di bawah usia 2 tahun imunitasnya belum sempurna dan lumen
saluran nafasanya relatif sempit (Daulay, 2008).
Dari diagram 5.6 didapatkan bahwa balita
yang berumur 0-5 tahun yang mempunyai riwayat penyakit ISPA sebanyak 25 balita
(75,8%) sedangkan balita yang berumur ≥ 2 – 5 tahun yang mempunyai
riwayat penyakit ISPA sebanyak 12 balita (54,5%).
Menurut peneliti, berdasarkan hasil penelitian
menunjukan bahwa tidak ada proporsi secara bermakna antara kelompok umur 0 -
< 2 tahun
dengan kelompok ≥ 2-5 tahun dengan terjadinya ISPA,
penelitian ini tidak terbukti bahwaumur dapat berhubungan dengan terjadinya
penyakit ISPA pada anak, khususnya anak balita, hal ini tidak menjamin bahwa
ank umur 0 - < 2 tahaun rentan terkena penyakit ISPA.
C. Bubungan Status Imunisasi Responden Dengan
Terjadinya ISPA
Imunisasi adalh upaya yang
dilakukan dengan sengaja memberikan kekebalan (Imunitas) pada bayi sehingga
terhindar dari penyakit. Pentingnya imunisasi didasarkan pada pemikiran bahwa
pencegahan penyakit merupakan upaya terpenting dalam pemeliharaan kesehatan
anak, pentingnya pemberian imunisasi didasarkan pada latar belakang bahwa pada
awal kehidupan anak belum mempunyai kekebalan sendiri (humoral), dengan
demikian , pada tahun pertama anak perlu mendapat kekebalan yang didapat
melalui pemberian imunisasi (Supartini, 2004).
Dalam penelitian ini status imunisasi di
katagorikan menjadi dua katagori yaitu katagori lengkap jika anak mendpat
imunisasi sesuai dengan jadwal pemberian imunisasi, dan tergantung dengan umur
anak, tidak lengkap jika anak tidak mendapatkan imunisasi sesuai dengan jadwal
pemberian imunisasi, tergantung umur anak.
Dari diagram 5.7 memperlihatkan proporsi
responden yang mempunyai anak balita dengan status imunisasi lengkap sebanyak
36 balita yang terdiri 22 balita (61,1%) menderita ISPA dan 14 balita
(38,9%) tidak ISPA, sedangkan responden dengan status imunisasi tidak lengkap
sebanyak 19 yang terdiri dari 15 balita (78,9%) menderita
ISPA dan 4 balita (21,1%) tidak ISPA.
Setelah dilakukan uji stitistik yaitu Continuity
Corection di dapatkan nilai P > dari α (0,299 > 0,05),
dengan demikian dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara
status imunisasi responden dengan terjadinya penyakit ISPA pada balita di
puskesmas simpang periuk kota Lubuklinggau tahun 2010.
Menurut peneliti, berdasarkan dari hasil
penelitian didapatkan anak dengan status imunisasi lengkap dengan status
imunisasi tidak lengkap tidak ada hubungan secara bermakna, hal ini
disebapkan karena keadan status imunisasi tidak menjamin bagi balita untuk
tidak terkena penyakit ISPA, karena kejadian ISPA banyak faktor yang mempengaruhi
seperti lingkungan, keadan ekonomi keluarga dan pengetahuan keluarga
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
B. Simpulan
Ada beberapa hal yang dapat
disimpulkan dalam penelitian ini
i. Tidak ada hubungan antara
umur anak balita terhadap terjadinya penyakit ISPA di puskemas simpang periuk
kota lubuklinggau tahun 2010.
ii. Tidak ada hubungan antara
status imunisasi balita terhadap terjadinya ISPA di puskesmas simpang periuk
kota lubuklinggau tahun 2011
C. Saran
1.
Bagi Kepala dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau
Untuk mengurangi angka kematian dan angka kesakitan terhadap penyakit ISPA
pihak Dinas Kesehatan Kota Lubuklinggau dapat meningkatkan evaluasi dan
monitoring pelayanan keehatan kesehatan yang telah diberikan kepada masyarakat
sehingga tujuanya tercapai.
2.
Bagi Pimpinan Puskesmas Simpang Periuk
Untuk mencegah peningkata ISPA pada Balita di perlukan
perhatian Khusus dari petugas kesehatan yang dalam hal ini petugas
kesehatan
memeberikan penyuluhan secara berkala tentang ISPA bagaimana cara
pencegahan ISPA, dan bagaimana cara menanggulangi ISPA.
3. Bagi Ketua Jurusan
Keperawatan Lubuklinggau
HAsil penelitian inidiharafkan dapat memeberikan
informasi ilmiah yang bermanfaat dalam pengenbangan pembelajaran yang
berhubungan dengan penyakit ISPA pada Balita, dan juga dapat digunakan sebagai
referensi perpustakaan untuk mengembangkan wawasan seta pengetahuan.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharafkan hasil penelitian inidapat digunakan sebagai
data dasar untuk acuan dan pedoman dalam melakukan penelitian selanjutnya yaitu
melakukan penelitian dengan mengganti variabel selain yang telah diteliti
disini.
1.
DAFTAR PUSTAKA
1. Arikunto, Suharsimi Dr.
Prof. 2002€
Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi V, Rineka Cipta, Jakarta.
2.
Biddulph, jhon, 2002
Kesehatan Anak Untuk Perawat,Petugas Penyuluhan Kesehatan dan Bidan di Desa, Gadjah Mada University
Press. Jogjakarta.
3.
Daulay, Ridwan, 2008
Kendala Penanganan Infeksi Saluran Pernapasan Akut ( ISPA ), FK-USU: Medan
4.
Depkes RI, 2004
Buku Kesehatan Ibu
dan Anak, Jica. Jakarta.RI, 2008
Infeksi saluran Pernafasan
akut, http://www.fuadbahsin.wordpress.com.
5.
Dinkes Kota Lubuklinggau, 2009
Data Jumlah 10 Penyakit Terbesar.
6.
Erlien, 2008
Penyakit saluran Pernapasan, Sunda Kelapa Pustaka, Jakarta.
7.
Hatta Muhammad, 2001
Hubungan Imunisasi Dengan Kejadian Peneomonia Pada Balita
8.
Noor, 2008
Pengantar Epidemologi Penyakit Menular, Rineka Cipta, Jakarta.
9.
Nursalam, 2009
Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan. Selemba
Medika,
Jakarta.
10.
Saryono, 2008
Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi V, Rineka Cipta,
Jakarta.
11. Puskesmas Perumnas Lubuk
Tanjung Kota Lubuklinggau, 2009
Data Jumlah Pemderita ISPA Pada Balita.
12. Rasmaliah, 2008
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
dan Penaggulangnya, http :
//www.pppl.depkes.go.id/images_data.
13. Sarjono, 2008
Metodelogi Penelitian Kesehatan, Mitra Cendikia, Jogjakarta.
14. Siswono, 2007
ISPA Salah Satu Penyebab Utama Kematian Balita,
15. WHO. 2003
Penanganan ISPA pada Anak di Rumah Sakit Kecil Negara Berkembang, Buku Kedokteran EGC,
Jakarta.
16. Widjadja Rafelin, 2009
Penyakit Kronis. Bee Media Indonesia, Jakarta.
No comments:
Post a Comment